脚后跟上面疼痛肿胀可能是由足跟腱膜炎、足底筋膜炎、跟骨滑囊炎、跟骨骨折、跟骨结核等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.足跟腱膜炎
足跟腱膜炎是由于长期过度使用、穿着不合适的鞋子等原因导致的肌腱组织炎症。当跟腱受到反复拉伸和损伤时，会导致局部充血水肿，从而引起足跟上方的疼痛和肿胀。患者可以在医生指导下通过服用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物进行止痛治疗。
2.足底筋膜炎
足底筋膜炎是由长时间站立或走路引起的足底筋膜劳损所致，可导致足跟下方出现慢性炎症反应，引起足跟部疼痛和肿胀。患者可以遵医嘱口服非甾体类抗炎镇痛药缓解不适症状，比如双氯芬酸钠肠溶片、塞来昔布胶囊等。
3.跟骨滑囊炎
跟骨滑囊炎是指跟骨周围的滑囊发生炎症，通常由摩擦、外伤等因素引起。炎症刺激周围软组织，进而引起足跟处的疼痛和肿胀。患者需要遵照医生的指导通过封闭注射的方式将利多卡因和曲安奈德混合液注入到病变部位内，以达到快速止痛的目的。
4.跟骨骨折
跟骨骨折通常是由于高处坠落、重物砸压等直接暴力作用于足跟所导致的，使跟骨结构完整性中断。骨折端刺激周围组织，会引起足跟部剧烈疼痛以及肿胀的情况发生。针对开放性骨折的患者而言，其需要配合医生立即采取清创术处理，再行闭合复位内固定术，必要时还需联合抗生素防治感染。
5.跟骨结核
跟骨结核主要是结核分枝杆菌侵犯跟骨关节腔，导致跟骨关节面破坏，形成脓肿，进而诱发足跟部疼痛、肿胀等症状的发生。患者应遵从医生的意见接受规范化的抗结核治疗，例如遵循早期、规律、全程、适量、联合的原则，在医生指导下服用异烟肼片、盐酸乙胺丁醇片等药物进行治疗。
建议患者定期复查，监测病情变化，以便及时发现并处理可能的并发症。日常生活中注意休息，减少负重活动，以免加重足跟负担。
1.足跟腱膜炎
足跟腱膜炎是由于长期过度使用、穿着不合适的鞋子等原因导致的肌腱组织炎症。当跟腱受到反复拉伸和损伤时，会导致局部充血水肿，从而引起足跟上方的疼痛和肿胀。患者可以在医生指导下通过服用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物进行止痛治疗。
2.足底筋膜炎
足底筋膜炎是由长时间站立或走路引起的足底筋膜劳损所致，可导致足跟下方出现慢性炎症反应，引起足跟部疼痛和肿胀。患者可以遵医嘱口服非甾体类抗炎镇痛药缓解不适症状，比如双氯芬酸钠肠溶片、塞来昔布胶囊等。
3.跟骨滑囊炎
跟骨滑囊炎是指跟骨周围的滑囊发生炎症，通常由摩擦、外伤等因素引起。炎症刺激周围软组织，进而引起足跟处的疼痛和肿胀。患者需要遵照医生的指导通过封闭注射的方式将利多卡因和曲安奈德混合液注入到病变部位内，以达到快速止痛的目的。
4.跟骨骨折
跟骨骨折通常是由于高处坠落、重物砸压等直接暴力作用于足跟所导致的，使跟骨结构完整性中断。骨折端刺激周围组织，会引起足跟部剧烈疼痛以及肿胀的情况发生。针对开放性骨折的患者而言，其需要配合医生立即采取清创术处理，再行闭合复位内固定术，必要时还需联合抗生素防治感染。
5.跟骨结核
跟骨结核主要是结核分枝杆菌侵犯跟骨关节腔，导致跟骨关节面破坏，形成脓肿，进而诱发足跟部疼痛、肿胀等症状的发生。患者应遵从医生的意见接受规范化的抗结核治疗，例如遵循早期、规律、全程、适量、联合的原则，在医生指导下服用异烟肼片、盐酸乙胺丁醇片等药物进行治疗。
建议患者定期复查，监测病情变化，以便及时发现并处理可能的并发症。日常生活中注意休息，减少负重活动，以免加重足跟负担。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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