急性重症胆管炎的治疗可采取抗感染治疗、解痉挛药物、镇痛药物、经皮经肝胆管引流术、经内镜逆行性胰胆管造影术等措施。
1.抗感染治疗
抗感染治疗通常使用广谱抗生素如头孢菌素类、碳青霉烯类等，以控制细菌感染。此措施适用于急性重症胆管炎患者，旨在迅速控制感染状态。
2.解痉挛药物
解痉挛药物通过缓解胆道平滑肌痉挛来减轻疼痛症状，常用药物包括阿托品、山莨菪碱等。对于胆绞痛发作的患者，在诊断明确后可考虑使用此类药物以缓解不适感。
3.镇痛药物
镇痛药物可用于缓解急性胆囊炎引起的剧烈腹痛，常见药物有对乙酰氨基酚、布洛芬等非甾体消炎药。当患者处于严重腹痛时，可在医师指导下使用上述药物以达到止痛效果。
4.经皮经肝胆管引流术
经皮经肝胆管引流术是一种微创手术，在影像学引导下穿刺肝脏插入导管至阻塞的胆管处进行引流。该手术主要用于治疗胆管梗阻所致的急性胆管炎及并发症。
5.经内镜逆行性胰胆管造影术
经内镜逆行性胰胆管造影术是在X线监视下将造影剂注入十二指肠乳头部观察其结构的一种检查方法。该技术常用于评估胆管系统情况，并在必要时行括约肌切开或取石等干预。
重症胆管炎需紧急处理，应立即就医以便获得专业的医疗评估和治疗。在确诊前应禁食禁水，以免加重病情进展。
1.抗感染治疗
抗感染治疗通常使用广谱抗生素如头孢菌素类、碳青霉烯类等，以控制细菌感染。此措施适用于急性重症胆管炎患者，旨在迅速控制感染状态。
2.解痉挛药物
解痉挛药物通过缓解胆道平滑肌痉挛来减轻疼痛症状，常用药物包括阿托品、山莨菪碱等。对于胆绞痛发作的患者，在诊断明确后可考虑使用此类药物以缓解不适感。
3.镇痛药物
镇痛药物可用于缓解急性胆囊炎引起的剧烈腹痛，常见药物有对乙酰氨基酚、布洛芬等非甾体消炎药。当患者处于严重腹痛时，可在医师指导下使用上述药物以达到止痛效果。
4.经皮经肝胆管引流术
经皮经肝胆管引流术是一种微创手术，在影像学引导下穿刺肝脏插入导管至阻塞的胆管处进行引流。该手术主要用于治疗胆管梗阻所致的急性胆管炎及并发症。
5.经内镜逆行性胰胆管造影术
经内镜逆行性胰胆管造影术是在X线监视下将造影剂注入十二指肠乳头部观察其结构的一种检查方法。该技术常用于评估胆管系统情况，并在必要时行括约肌切开或取石等干预。
重症胆管炎需紧急处理，应立即就医以便获得专业的医疗评估和治疗。在确诊前应禁食禁水，以免加重病情进展。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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