小孩两侧肋骨疼痛可能是佝偻病、软骨发育不全、肋软骨炎、胸膜炎、胸壁外伤等疾病的表现，这些疾病都可能导致肋骨疼痛。由于不同病因引起的肋骨疼痛可能需要不同的治疗方法，建议及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.佝偻病
佝偻病是由于维生素D缺乏导致钙、磷代谢紊乱和骨骼生长障碍的一种慢性营养缺乏症。当肋骨未完全骨化时，容易发生变形而引起疼痛。轻度佝偻病患者可通过补充维生素D滴剂和钙片进行治疗，如伊可新AD胶丸、碳酸钙D3咀嚼片等。
2.软骨发育不全
软骨发育不全是常染色体显性遗传病，以软骨不能正常形成软骨组织为特征，表现为侏儒状态，可能伴有肋骨畸形。肋骨畸形可能导致两侧肋骨疼痛。对于软骨发育不全引起的肋骨畸形，可以考虑使用非甾体抗炎药来缓解疼痛，比如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
3.肋软骨炎
肋软骨炎是指发生在肋软骨部位的炎症反应，多由病毒感染、创伤等因素诱发，炎症因子刺激局部组织，可能会出现肋软骨肿胀、疼痛的情况。患者可在医生指导下服用双氯芬酸钠肠溶缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物缓解不适症状。
4.胸膜炎
胸膜炎是由多种原因引起的胸膜壁层和脏层的炎症，炎症可刺激周围神经，从而引起胸部疼痛的症状。针对细菌感染引起的胸膜炎，建议遵医嘱使用抗生素类药物进行治疗，例如阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等。
5.胸壁外伤
胸壁外伤包括骨折、软组织损伤等，会导致胸壁结构异常，进而引发疼痛。胸壁外伤需要及时就医，通过X线检查确定是否存在骨折，必要时需行胸壁固定术。
针对小孩两侧肋骨疼痛的情况，家长应注意观察孩子是否有呼吸困难等症状，同时还要注意休息，避免剧烈运动。若疼痛持续不缓解或者加剧，应尽快带孩子到医院就诊，完善相关检查，如血常规、尿常规、便常规加潜血以及肝肾功能、电解质、心肌酶谱、甲状腺功能测定、C-反应蛋白、降钙素原、自身免疫抗体系列、肿瘤标志物检测、胸椎MRI平扫加增强扫描、胸腔积液脱落细胞学检查等，以便进一步明确诊断并采取相应治疗措施。
1.佝偻病
佝偻病是由于维生素D缺乏导致钙、磷代谢紊乱和骨骼生长障碍的一种慢性营养缺乏症。当肋骨未完全骨化时，容易发生变形而引起疼痛。轻度佝偻病患者可通过补充维生素D滴剂和钙片进行治疗，如伊可新AD胶丸、碳酸钙D3咀嚼片等。
2.软骨发育不全
软骨发育不全是常染色体显性遗传病，以软骨不能正常形成软骨组织为特征，表现为侏儒状态，可能伴有肋骨畸形。肋骨畸形可能导致两侧肋骨疼痛。对于软骨发育不全引起的肋骨畸形，可以考虑使用非甾体抗炎药来缓解疼痛，比如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
3.肋软骨炎
肋软骨炎是指发生在肋软骨部位的炎症反应，多由病毒感染、创伤等因素诱发，炎症因子刺激局部组织，可能会出现肋软骨肿胀、疼痛的情况。患者可在医生指导下服用双氯芬酸钠肠溶缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物缓解不适症状。
4.胸膜炎
胸膜炎是由多种原因引起的胸膜壁层和脏层的炎症，炎症可刺激周围神经，从而引起胸部疼痛的症状。针对细菌感染引起的胸膜炎，建议遵医嘱使用抗生素类药物进行治疗，例如阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等。
5.胸壁外伤
胸壁外伤包括骨折、软组织损伤等，会导致胸壁结构异常，进而引发疼痛。胸壁外伤需要及时就医，通过X线检查确定是否存在骨折，必要时需行胸壁固定术。
针对小孩两侧肋骨疼痛的情况，家长应注意观察孩子是否有呼吸困难等症状，同时还要注意休息，避免剧烈运动。若疼痛持续不缓解或者加剧，应尽快带孩子到医院就诊，完善相关检查，如血常规、尿常规、便常规加潜血以及肝肾功能、电解质、心肌酶谱、甲状腺功能测定、C-反应蛋白、降钙素原、自身免疫抗体系列、肿瘤标志物检测、胸椎MRI平扫加增强扫描、胸腔积液脱落细胞学检查等，以便进一步明确诊断并采取相应治疗措施。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
维生素D滴剂
注射用头孢唑肟钠
肠内营养混悬液(TPF)
