孕期骶骨疼痛可能是腰椎间盘突出、腰肌劳损、腰椎管狭窄、腰椎滑脱或腰椎关节紊乱等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.腰椎间盘突出
当髓核组织从破裂的纤维环中移位并压迫神经根时，会导致腰部和下肢放射性疼痛。孕妇由于激素水平变化导致韧带松弛，更容易出现这种情况。轻度患者可通过非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等药物缓解不适症状。
2.腰肌劳损
腰肌劳损是指腰部肌肉及其附着点的积累性损伤，久之可引起局部乳酸积聚过多，刺激周围末梢神经而产生疼痛感。这种疼痛通常随着怀孕体重增加而加剧，进而诱发骶骨疼痛。建议采取热敷的方式进行改善，还可以适当对腰部进行按摩，也可以遵医嘱使用麝香壮骨膏、活血止痛膏等外用贴剂来减轻疼痛。
3.腰椎管狭窄
腰椎管狭窄是先天发育异常或者退行性病变引起的，会导致脊髓受压，从而引起腰痛以及下肢麻木、无力等症状。若孕妇存在腰椎管狭窄，在孕期可能会因为负重增加而导致病情加重，进而表现为骶骨部位的疼痛。对于无症状者一般不需要特殊处理，定期复查即可；对于有明显症状者，则需要通过手术方式减压，例如椎板切除术、椎管扩大成形术等。
4.腰椎滑脱
腰椎滑脱指的是相邻两节腰椎体发生错动，使上位椎体相对于下位椎体向前滑脱，此时会对周围的软组织造成牵拉和刺激，从而引起腰背部疼痛的症状。如果孕妇患有腰椎滑脱，在孕期容易因为腹内压力增高而加重病情，导致骶骨处疼痛的情况发生。针对此病的治疗方法主要是物理疗法，包括牵引、推拿、针灸等，必要时也可考虑微创手术治疗，比如椎间孔镜下椎间盘摘除术。
5.腰椎关节紊乱
腰椎关节紊乱是指腰椎小关节功能障碍，多由急性外伤、慢性劳损等因素导致，会引起腰椎关节不稳定状态，易导致腰椎小关节错位，压迫神经根，引发疼痛。孕期子宫增大，重心前移，可能加重腰椎负担，导致关节紊乱，引起骶骨疼痛。针对此类病症，可以配合医生采用手法复位的方法来进行调整，比如斜扳法、旋转斜搬法等。
孕期骶骨疼痛还应注意休息，避免长时间站立或坐着，以减少腰椎负担。建议进行X光检查、MRI扫描等影像学检查，以便评估腰椎状况。
1.腰椎间盘突出
当髓核组织从破裂的纤维环中移位并压迫神经根时，会导致腰部和下肢放射性疼痛。孕妇由于激素水平变化导致韧带松弛，更容易出现这种情况。轻度患者可通过非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等药物缓解不适症状。
2.腰肌劳损
腰肌劳损是指腰部肌肉及其附着点的积累性损伤，久之可引起局部乳酸积聚过多，刺激周围末梢神经而产生疼痛感。这种疼痛通常随着怀孕体重增加而加剧，进而诱发骶骨疼痛。建议采取热敷的方式进行改善，还可以适当对腰部进行按摩，也可以遵医嘱使用麝香壮骨膏、活血止痛膏等外用贴剂来减轻疼痛。
3.腰椎管狭窄
腰椎管狭窄是先天发育异常或者退行性病变引起的，会导致脊髓受压，从而引起腰痛以及下肢麻木、无力等症状。若孕妇存在腰椎管狭窄，在孕期可能会因为负重增加而导致病情加重，进而表现为骶骨部位的疼痛。对于无症状者一般不需要特殊处理，定期复查即可；对于有明显症状者，则需要通过手术方式减压，例如椎板切除术、椎管扩大成形术等。
4.腰椎滑脱
腰椎滑脱指的是相邻两节腰椎体发生错动，使上位椎体相对于下位椎体向前滑脱，此时会对周围的软组织造成牵拉和刺激，从而引起腰背部疼痛的症状。如果孕妇患有腰椎滑脱，在孕期容易因为腹内压力增高而加重病情，导致骶骨处疼痛的情况发生。针对此病的治疗方法主要是物理疗法，包括牵引、推拿、针灸等，必要时也可考虑微创手术治疗，比如椎间孔镜下椎间盘摘除术。
5.腰椎关节紊乱
腰椎关节紊乱是指腰椎小关节功能障碍，多由急性外伤、慢性劳损等因素导致，会引起腰椎关节不稳定状态，易导致腰椎小关节错位，压迫神经根，引发疼痛。孕期子宫增大，重心前移，可能加重腰椎负担，导致关节紊乱，引起骶骨疼痛。针对此类病症，可以配合医生采用手法复位的方法来进行调整，比如斜扳法、旋转斜搬法等。
孕期骶骨疼痛还应注意休息，避免长时间站立或坐着，以减少腰椎负担。建议进行X光检查、MRI扫描等影像学检查，以便评估腰椎状况。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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