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主动脉夹层破裂的原因和症状

郝宝顺 心血管内科 副主任医师
中山大学附属第三医院 三级甲等
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主动脉夹层破裂的原因和症状因人而异,可能与高血压、马凡氏综合征、先天性心血管畸形、动脉硬化或外伤有关。患者应立即就医以评估病情并接受适当治疗。
1.高血压
长期未控制的高血压会导致血管壁压力增加,逐渐变薄,最终可能导致主动脉夹层破裂。血压越高、持续时间越长,风险越大。降压药物如硝苯地平、卡托普利等可用于控制高血压,减少主动脉夹层破裂的风险。
2.马凡氏综合征
马凡氏综合征是一种遗传性结缔组织病,患者常伴有中层弹性纤维发育不良,导致大血管中层坏死,进而形成囊状扩张,当血流动力学变化时易发生主动脉夹层破裂。针对马凡氏综合征的治疗主要是手术干预,包括升主动脉置换术等,以预防主动脉夹层破裂的发生。
3.先天性心血管畸形
先天性心血管畸形是指心脏结构在胚胎发育过程中出现异常,可能会影响血液流动,增加主动脉承受的压力,从而引起主动脉夹层破裂。对于先天性心血管畸形,通常需要进行心导管介入治疗,如经皮球囊主动脉瓣膜成形术等,纠正畸形。
4.动脉硬化
动脉硬化是由于脂质沉积于动脉内膜下,导致局部增厚、钙化和斑块形成,使血管壁变得脆弱,容易破裂。当斑块破裂后,血液流入受损的动脉壁,可能导致主动脉夹层破裂。他汀类药物如阿托伐他汀、洛伐他汀等可调节血脂水平,延缓动脉硬化的进展,降低主动脉夹层破裂的风险。
5.外伤
受到外力作用时,可能会导致主动脉壁损伤,如果此时存在主动脉病变,就有可能会引起主动脉夹层破裂。对于外伤引起的主动脉夹层破裂,应立即就医并采取紧急手术治疗,例如开放修复术、腔内修复术等。
建议定期监测血压,保持健康的生活方式,如合理饮食和适量运动,有助于控制高血压。同时,患者还应注意避免剧烈运动和度体力活动,以减少主动脉夹层破裂的风险。
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2024-04-11 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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