主动脉夹层破裂可通过紧急降压、体位引流、心肺复苏、经皮穿刺主动脉腔内修复术、深低温停循环技术等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.紧急降压
迅速降低血压至正常范围，通常采用静脉注射药物如硝普钠、尼卡地平等。主动脉夹层破裂时，急剧升高的血压会增加主动脉壁的压力，导致病情加重。通过降低血压，减轻主动脉壁压力，缓解疼痛并防止进一步出血。
2.体位引流
患者采取头低足高位，即头部低于心脏位置约30度角，以利血液回流至心脏。这种姿势有助于促进血液回流至心脏，减少外周血管扩张及血容量增加所造成的二次伤害风险；同时也有助于改善脑部供氧状态。
3.心肺复苏
立即开始胸外按压、开放气道和人工呼吸，由经过培训的专业人员执行。心肺复苏能够维持血液循环和通气功能直至医疗救援到来。对于主动脉夹层破裂引起的休克状态至关重要。
4.经皮穿刺主动脉腔内修复术
使用经皮穿刺方法将一个带有支架的球囊导管送入受损区域，在X线监视下充盈球囊以支撑受损部位并将其封闭。此手术旨在恢复主动脉结构完整性和稳定性，可用于治疗各种类型的主动脉病变。对于急性主动脉夹层而言，及时修复受损处是抢救生命的关键步骤之一。
5.深低温停循环技术
在全麻下对患者进行降温，降至摄氏18度左右后停止循环，再进行修补手术。该技术可有效控制代谢率和组织损伤程度，提高手术安全性。对于复杂或危重病例中存在大块主动脉剥离者有重要意义。
在处理主动脉夹层破裂时，应尽快送往医院急诊科，以便获得专业的评估和治疗。除上述措施外，还需密切监测患者的血压、心电图和其他生命体征，以指导后续的临床决策。
1.紧急降压
迅速降低血压至正常范围，通常采用静脉注射药物如硝普钠、尼卡地平等。主动脉夹层破裂时，急剧升高的血压会增加主动脉壁的压力，导致病情加重。通过降低血压，减轻主动脉壁压力，缓解疼痛并防止进一步出血。
2.体位引流
患者采取头低足高位，即头部低于心脏位置约30度角，以利血液回流至心脏。这种姿势有助于促进血液回流至心脏，减少外周血管扩张及血容量增加所造成的二次伤害风险；同时也有助于改善脑部供氧状态。
3.心肺复苏
立即开始胸外按压、开放气道和人工呼吸，由经过培训的专业人员执行。心肺复苏能够维持血液循环和通气功能直至医疗救援到来。对于主动脉夹层破裂引起的休克状态至关重要。
4.经皮穿刺主动脉腔内修复术
使用经皮穿刺方法将一个带有支架的球囊导管送入受损区域，在X线监视下充盈球囊以支撑受损部位并将其封闭。此手术旨在恢复主动脉结构完整性和稳定性，可用于治疗各种类型的主动脉病变。对于急性主动脉夹层而言，及时修复受损处是抢救生命的关键步骤之一。
5.深低温停循环技术
在全麻下对患者进行降温，降至摄氏18度左右后停止循环，再进行修补手术。该技术可有效控制代谢率和组织损伤程度，提高手术安全性。对于复杂或危重病例中存在大块主动脉剥离者有重要意义。
在处理主动脉夹层破裂时，应尽快送往医院急诊科，以便获得专业的评估和治疗。除上述措施外，还需密切监测患者的血压、心电图和其他生命体征，以指导后续的临床决策。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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