擦肛门的时候纸上有血可能是痔、肛裂、结肠息肉、溃疡性结肠炎、大肠癌等疾病导致的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.痔
由于直肠静脉丛曲张或者肛门垫下移位形成的病变，当患者用力擦拭时，可能会导致局部毛细血管破裂出血。可以使用马应龙麝香痔疮膏、复方角菜酸酯乳膏等药物进行止血治疗。
2.肛裂
由于长期便秘等原因引起肛管皮肤全层纵行裂开，形成小溃疡。排便时干硬粪块易擦伤肛管皮肤，出现损伤和疼痛，从而引发出血的情况。可遵医嘱使用红霉素软膏、氢化可的松乳膏等药物缓解不适症状。
3.结肠息肉
主要是因为遗传因素、生活习惯不当引起的结肠黏膜表面异常生长出的隆起性病变，在炎症刺激下可能导致局部组织坏死脱落，进而发生出血的现象。对于较大的结肠息肉，可通过内镜下息肉电切除术或内镜黏膜切除术进行处理。
4.溃疡性结肠炎
由于遗传、环境等因素共同作用所致的一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，会导致结肠黏膜持续存在炎症反应，反复发作会引起结肠黏膜充血水肿、糜烂甚至溃疡形成，此时容易诱发出血。患者可在医生指导下服用柳氮磺吡啶片、美沙拉嗪肠溶片等氨基水杨酸类药物改善病情。
5.大肠癌
大肠癌是源于大肠上皮细胞的恶性肿瘤，其生长速度快且难以自行修复受损部位，因此在擦拭过程中容易导致破损处出血。确诊后需要及时采取手术的方式将病灶完整地切除。
建议关注排便习惯和排便质量，以减少对肛门区域的摩擦和刺激。同时，保持良好的饮食习惯，避免食用辛辣刺激性食物，如辣椒、生姜等，以免加重症状。
1.痔
由于直肠静脉丛曲张或者肛门垫下移位形成的病变，当患者用力擦拭时，可能会导致局部毛细血管破裂出血。可以使用马应龙麝香痔疮膏、复方角菜酸酯乳膏等药物进行止血治疗。
2.肛裂
由于长期便秘等原因引起肛管皮肤全层纵行裂开，形成小溃疡。排便时干硬粪块易擦伤肛管皮肤，出现损伤和疼痛，从而引发出血的情况。可遵医嘱使用红霉素软膏、氢化可的松乳膏等药物缓解不适症状。
3.结肠息肉
主要是因为遗传因素、生活习惯不当引起的结肠黏膜表面异常生长出的隆起性病变，在炎症刺激下可能导致局部组织坏死脱落，进而发生出血的现象。对于较大的结肠息肉，可通过内镜下息肉电切除术或内镜黏膜切除术进行处理。
4.溃疡性结肠炎
由于遗传、环境等因素共同作用所致的一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，会导致结肠黏膜持续存在炎症反应，反复发作会引起结肠黏膜充血水肿、糜烂甚至溃疡形成，此时容易诱发出血。患者可在医生指导下服用柳氮磺吡啶片、美沙拉嗪肠溶片等氨基水杨酸类药物改善病情。
5.大肠癌
大肠癌是源于大肠上皮细胞的恶性肿瘤，其生长速度快且难以自行修复受损部位，因此在擦拭过程中容易导致破损处出血。确诊后需要及时采取手术的方式将病灶完整地切除。
建议关注排便习惯和排便质量，以减少对肛门区域的摩擦和刺激。同时，保持良好的饮食习惯，避免食用辛辣刺激性食物，如辣椒、生姜等，以免加重症状。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
普济痔疮栓
美沙拉嗪肠溶片
消癌平口服液
