老年人膝盖磨损疼痛可以考虑采取关节保护训练、非甾体抗炎药、关节腔注射、关节置换术、关节镜下微创清理术等治疗方法。
1.关节保护训练
通过针对性的肌肉强化和关节活动度练习来提高关节稳定性。适用于轻至中度膝关节磨损患者以缓解症状并预防进一步损伤。
2.非甾体抗炎药
主要通过抑制环氧化酶活性，减少花生四烯酸向前列腺素转化，从而起到镇痛、抗炎的作用。对于轻微的膝关节磨损引起的不适症状具有较好的效果。但需注意个体差异及可能出现的副作用。
3.关节腔注射
将药物直接注入膝关节内，如皮质类固醇或玻璃酸钠，以减轻炎症和改善润滑。用于缓解急性发作期的肿胀和疼痛。须在无菌条件下由专业人员执行，并注意潜在风险如感染。
4.关节置换术
通过外科手术移除受损关节表面，替换为人工材料，达到长期缓解疼痛的目的。适合严重膝关节磨损导致功能障碍且保守治疗无效的情况。术后需要康复训练及定期随访。
5.关节镜下微创清理术
利用关节镜技术对膝关节内部进行检查和清除积液、碎屑等异常物质。针对存在明确病因如半月板撕裂、软骨损伤等情况时使用；可减少组织损伤风险。
需要注意的是，在选择治疗方法时应考虑患者的全身状况以及是否有禁忌证。同时，建议患者平时要注意休息，避免剧烈运动，以免加重病情。
1.关节保护训练
通过针对性的肌肉强化和关节活动度练习来提高关节稳定性。适用于轻至中度膝关节磨损患者以缓解症状并预防进一步损伤。
2.非甾体抗炎药
主要通过抑制环氧化酶活性，减少花生四烯酸向前列腺素转化，从而起到镇痛、抗炎的作用。对于轻微的膝关节磨损引起的不适症状具有较好的效果。但需注意个体差异及可能出现的副作用。
3.关节腔注射
将药物直接注入膝关节内，如皮质类固醇或玻璃酸钠，以减轻炎症和改善润滑。用于缓解急性发作期的肿胀和疼痛。须在无菌条件下由专业人员执行，并注意潜在风险如感染。
4.关节置换术
通过外科手术移除受损关节表面，替换为人工材料，达到长期缓解疼痛的目的。适合严重膝关节磨损导致功能障碍且保守治疗无效的情况。术后需要康复训练及定期随访。
5.关节镜下微创清理术
利用关节镜技术对膝关节内部进行检查和清除积液、碎屑等异常物质。针对存在明确病因如半月板撕裂、软骨损伤等情况时使用；可减少组织损伤风险。
需要注意的是，在选择治疗方法时应考虑患者的全身状况以及是否有禁忌证。同时，建议患者平时要注意休息，避免剧烈运动，以免加重病情。
北京协和医院
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