左下巴吞咽有疼痛可能是下颌淋巴结炎、舌扁桃体炎、咽部异物、食管炎、咽喉癌等疾病的表现，这些疾病都可能导致局部的炎症或肿瘤，从而引起吞咽时的疼痛。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.下颌淋巴结炎
下颌淋巴结受到炎症刺激时，可能会出现肿胀、充血和疼痛的情况。这些炎症反应会导致局部组织压力增高，从而引起疼痛。针对此病可遵医嘱使用非甾体抗炎药进行治疗，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物缓解不适症状。
2.舌扁桃体炎
舌扁桃体发生急性感染性病变时，由于炎症因子刺激，会引起局部黏膜红肿、疼痛以及吞咽困难等症状。患者可以按医嘱服用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等抗生素类药物控制细菌感染，减轻炎症反应。
3.咽部异物
当异物刺入或滞留在咽部时，会对周围组织造成机械性损伤，导致局部出现红肿、疼痛的症状，进而引发吞咽障碍。如果异物较小且位置较浅，可通过咳嗽反射将其排出体外；若异物较大或深入，则需由医生通过喉镜取出。
4.食管炎
食管炎是由各种原因引起的食管黏膜炎症反应，严重者可累及黏膜下层或肌层，常伴有胃酸分泌增加。胃酸反流至食管可引起局部黏膜水肿、糜烂，导致吞咽时感到疼痛。患者可在医生指导下口服抑制胃酸分泌的药物进行治疗，比如奥美拉唑肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片等。
5.咽喉癌
主要是由于长期吸烟、饮酒等原因导致咽喉部位细胞基因突变所致，癌细胞侵犯神经根时就会引起疼痛感。对于早期无扩散转移的咽喉癌，可行内镜下微创手术切除肿瘤组织。
建议定期复查以监测病情变化，必要时进行颈部超声波检查、电子喉镜检查或活检来确定诊断。患者应避免食用过硬或过热的食物，以免加重吞咽时的疼痛感。
1.下颌淋巴结炎
下颌淋巴结受到炎症刺激时，可能会出现肿胀、充血和疼痛的情况。这些炎症反应会导致局部组织压力增高，从而引起疼痛。针对此病可遵医嘱使用非甾体抗炎药进行治疗，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物缓解不适症状。
2.舌扁桃体炎
舌扁桃体发生急性感染性病变时，由于炎症因子刺激，会引起局部黏膜红肿、疼痛以及吞咽困难等症状。患者可以按医嘱服用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等抗生素类药物控制细菌感染，减轻炎症反应。
3.咽部异物
当异物刺入或滞留在咽部时，会对周围组织造成机械性损伤，导致局部出现红肿、疼痛的症状，进而引发吞咽障碍。如果异物较小且位置较浅，可通过咳嗽反射将其排出体外；若异物较大或深入，则需由医生通过喉镜取出。
4.食管炎
食管炎是由各种原因引起的食管黏膜炎症反应，严重者可累及黏膜下层或肌层，常伴有胃酸分泌增加。胃酸反流至食管可引起局部黏膜水肿、糜烂，导致吞咽时感到疼痛。患者可在医生指导下口服抑制胃酸分泌的药物进行治疗，比如奥美拉唑肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片等。
5.咽喉癌
主要是由于长期吸烟、饮酒等原因导致咽喉部位细胞基因突变所致，癌细胞侵犯神经根时就会引起疼痛感。对于早期无扩散转移的咽喉癌，可行内镜下微创手术切除肿瘤组织。
建议定期复查以监测病情变化，必要时进行颈部超声波检查、电子喉镜检查或活检来确定诊断。患者应避免食用过硬或过热的食物，以免加重吞咽时的疼痛感。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
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喉疾灵胶囊
