肠穿孔保守治疗可采取禁食水、胃肠减压、抗生素治疗、静脉输液、腹腔穿刺引流等措施进行治疗。
1.禁食水
禁食水是为了防止食物残渣继续刺激穿孔处，导致病情加重。适用于小肠穿孔患者，以减少肠道负担，等待穿孔自愈。
2.胃肠减压
胃肠减压是将一根带有球囊的管子放置在患者的胃或小肠中，通过持续吸引来缓解消化道压力。此措施有助于减轻因穿孔引起的腹部不适及促进穿孔修复。需监测引流量以防并发症发生。
3.抗生素治疗
抗生素治疗旨在消灭可能导致感染的细菌，通常包括口服或静脉注射广谱抗生素如头孢菌素类、喹诺酮类等。对于预防继发性腹膜炎至关重要。使用时须评估过敏史并遵循医嘱。
4.静脉输液
静脉输液可补充因穿孔引起腹泻、呕吐而丢失的水分和电解质，并提供营养支持。适合于维持水电解质平衡及改善营养状态。应密切观察输液速率及可能出现的不良反应。
5.腹腔穿刺引流
腹腔穿刺引流是在影像学引导下将导针插入腹腔内，利用负压装置抽取积液。用于排除因穿孔造成的腹腔内积液或感染。穿刺后需注意伤口护理及感染预防。
肠穿孔是一种紧急情况，需要立即就医。在保守治疗期间，应密切监测症状变化，定期复查以评估穿孔愈合情况。同时，患者应注意休息，避免剧烈运动，以免加重肠道损伤。
1.禁食水
禁食水是为了防止食物残渣继续刺激穿孔处，导致病情加重。适用于小肠穿孔患者，以减少肠道负担，等待穿孔自愈。
2.胃肠减压
胃肠减压是将一根带有球囊的管子放置在患者的胃或小肠中，通过持续吸引来缓解消化道压力。此措施有助于减轻因穿孔引起的腹部不适及促进穿孔修复。需监测引流量以防并发症发生。
3.抗生素治疗
抗生素治疗旨在消灭可能导致感染的细菌，通常包括口服或静脉注射广谱抗生素如头孢菌素类、喹诺酮类等。对于预防继发性腹膜炎至关重要。使用时须评估过敏史并遵循医嘱。
4.静脉输液
静脉输液可补充因穿孔引起腹泻、呕吐而丢失的水分和电解质，并提供营养支持。适合于维持水电解质平衡及改善营养状态。应密切观察输液速率及可能出现的不良反应。
5.腹腔穿刺引流
腹腔穿刺引流是在影像学引导下将导针插入腹腔内，利用负压装置抽取积液。用于排除因穿孔造成的腹腔内积液或感染。穿刺后需注意伤口护理及感染预防。
肠穿孔是一种紧急情况，需要立即就医。在保守治疗期间，应密切监测症状变化，定期复查以评估穿孔愈合情况。同时，患者应注意休息，避免剧烈运动，以免加重肠道损伤。
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北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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