腰间盘突出可以通过牵引疗法、功能性锻炼、非甾体抗炎药、肌肉松弛剂、神经阻滞等保守治疗方法来缓解症状。
1.牵引疗法
通过使用外加机械力将椎间隙拉伸，减轻压迫，常采用电动牵引床或手动牵引凳。对于轻度至中度的腰椎管狭窄症患者有效。
2.功能性锻炼
包括腰部核心稳定性训练、平衡功能训练等，旨在强化背部及腹部肌群以支撑脊柱结构。适合所有阶段的患者日常维持管理。
3.非甾体抗炎药
通过抑制环氧化酶活性来减少前列腺素合成，从而缓解炎症反应和疼痛。常用NSAIDs如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片。短期服用用于急性期止痛消肿；不建议长期连续使用。
4.肌肉松弛剂
通过影响中枢神经系统或外周神经系统的不同受体发挥作用，使骨骼肌处于松弛状态。常见药物有盐酸乙哌立松片、氯唑沙宗片。适用于因紧张性肌肉引起的局部不适症状时使用。
5.神经阻滞
在影像学引导下向特定神经根周围注射局麻药或类固醇药物，以暂时缓解由神经压迫所致的疼痛。例如，在超声波指导下进行坐骨神经阻滞。主要针对急性和严重发作性神经源性背痛。
在实施上述保守治疗方案前，应确保不存在禁忌证，并排除其他潜在病因。开始治疗后，应定期评估效果和可能出现的风险，及时调整治疗计划。
1.牵引疗法
通过使用外加机械力将椎间隙拉伸，减轻压迫，常采用电动牵引床或手动牵引凳。对于轻度至中度的腰椎管狭窄症患者有效。
2.功能性锻炼
包括腰部核心稳定性训练、平衡功能训练等，旨在强化背部及腹部肌群以支撑脊柱结构。适合所有阶段的患者日常维持管理。
3.非甾体抗炎药
通过抑制环氧化酶活性来减少前列腺素合成，从而缓解炎症反应和疼痛。常用NSAIDs如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片。短期服用用于急性期止痛消肿；不建议长期连续使用。
4.肌肉松弛剂
通过影响中枢神经系统或外周神经系统的不同受体发挥作用，使骨骼肌处于松弛状态。常见药物有盐酸乙哌立松片、氯唑沙宗片。适用于因紧张性肌肉引起的局部不适症状时使用。
5.神经阻滞
在影像学引导下向特定神经根周围注射局麻药或类固醇药物，以暂时缓解由神经压迫所致的疼痛。例如，在超声波指导下进行坐骨神经阻滞。主要针对急性和严重发作性神经源性背痛。
在实施上述保守治疗方案前，应确保不存在禁忌证，并排除其他潜在病因。开始治疗后，应定期评估效果和可能出现的风险，及时调整治疗计划。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
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