39问医生

儿童消化道穿孔如何治疗

李常月 普外科 主任医师
七台河市人民医院 三级甲等
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儿童消化道穿孔可以通过禁食、胃肠减压、抗生素治疗、穿孔修补术、腹腔引流术等治疗措施进行治疗。如果症状持续或加剧,建议患者及时就医。
1.禁食
如果确诊为消化道穿孔,应立即停止进食和饮水,以防止食物残渣进入腹腔引起感染。禁食有助于减少胃肠道内容物对穿孔处的刺激,降低腹腔内压力,减少穿孔引起的炎症反应。
2.胃肠减压
通过插入一根软管进入患者的上腹部,持续引流出胃液及气体,减轻胃肠压力。此方法可缓解因穿孔导致的恶心呕吐、腹胀等症状,并有助于预防进一步的并发症如肠梗阻。
3.抗生素治疗
根据患者的具体情况选择合适的抗生素进行口服或者静脉注射。抗生素能够抑制或杀灭细菌,控制可能存在的腹膜炎或其他继发性感染。
4.穿孔修补术
在全身麻醉下将穿孔部位进行缝合修复,手术时间通常不超过30分钟。手术旨在封闭穿孔区域,恢复消化道完整性,防止食物和液体继续流入腹腔造成感染。
5.腹腔引流术
在穿孔修补术后放置一根引流管至腹壁下方,持续数日直至腹腔内积液减少。腹腔引流可以帮助移除由于穿孔造成的渗出液,减少腹腔内压力,促进愈合过程。
在处理儿童消化道穿孔时,需密切监测患儿的生命体征,尤其是血压和心率,因为穿孔可能导致失血性休克。此外,家长应注意观察患儿是否有腹部压痛、反跳痛等情况发生,以便及时发现并处理可能出现的并发症。
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2024-02-20 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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