直立性尿蛋白主要是观察患者卧、立位蛋白尿的比较结果确诊。直立性蛋白尿又称体位性蛋白尿,是在直立位或腰部前突时出现的蛋白尿。其特点为清晨在卧位时尿蛋白排泄量正常,而起床活动后逐渐出现蛋白尿。长时间直立、行走或活动时,尿蛋白增多,但平卧休息后可转为阴性。检查通常要求患者在睡前将膀胱排空,次日晨起时开始留尿,送尿常规检查和尿蛋白定量检查。然后在活动2-4个小时以后,再查蛋白尿,观察卧、立位的蛋白尿对比。如果患者卧位时,蛋白尿的量较少或者没有,立位时有,提示患者有可能是胡桃夹综合征或肾下垂。诊断主要是根据临床症状特点来确定。