低钾血症一般通过细胞内外氢离子转移,以及肾小管对氢离子的排泄增多发生碱中毒 。当低钾血症时,细胞内钾离子会向细胞外转移,从而弥补血钾下降。人体为维持电荷平衡,细胞外氢离子就可能会向细胞内转移,从而造成细胞外氢离子浓度下降,发生碱中毒。另外低钾血症时肾小管上皮细胞对钾离子排泄减少,同时代偿基质,就会氢离子排泄增多。