39问医生

多发性骨髓瘤肾损害如何治疗

张桂红 肾内科 副主任医师
哈尔滨市第一医院 三级甲等
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多发性骨髓瘤伴随肾损害的治疗涉及两个主要方向。首先,目标是减少骨髓瘤细胞数量和M蛋白的生成,这可以通过全身化疗、放射治疗、骨髓移植或血液净化等手段实现。其次,实施全身支持疗法并管理相关诱发因素同样重要。具体措施如下:
1. 增加水分摄入,确保尿量充足,大量饮水有助于排出轻链蛋白、尿酸和钙盐,预防肾小管内管型的形成。
2. 防止尿酸性肾病,通过碱化尿液,降低尿酸及轻链蛋白在肾脏内的沉积和管型形成的风险。
3. 管理高钙血症,因为高钙血症可能导致肾损伤,尤其当与轻链蛋白同时存在时,肾毒性会增强。
4. 考虑进行血浆置换治疗。
5. 提供必要的替代治疗方案,以补充体内缺失的物质或功能。
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2021-12-17 浏览100
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