多发性骨髓瘤患者伴肾功能不全的治疗方案主要包括对原发病的治疗及针对肾功能不全的治疗两方面。通常情况下,对于原发病的治疗是非常重要的,需要使用化疗药物来治疗多发性骨髓瘤,比如说经常选用的药物,包括硼替佐米、、来那度胺、环磷酰胺、多柔比星等。另外对于肾功能不全,要积极的控制感染,因为肾功能不全患者经常会并发泌尿道以及呼吸道的感染。还需要特别注意积极的纠正水,电解质以及酸碱平衡失调。若患者出现心衰要进行利尿治疗,纠正心衰,要避免受凉感冒,不要使用损害肾脏的药物。如果患者出现肾功能不全比较严重的时候,需要进行充分的透析治疗。患者出现了贫血的时候,需要使用促红细胞生成素,有高凝状态的,需要进行抗凝治疗,饮食上要注意高热量,优质低蛋白,低磷饮食。

上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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复方α-酮酸片
苯磺酸氨氯地平片

