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心包填塞症状体征

李常月 普外科 主任医师
七台河市人民医院 三级甲等
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心包填塞的症状包括心前区不适、胸痛、呼吸困难、端坐呼吸和咳嗽,这些症状可能表明严重的医疗问题,应立即就医。
1.心前区不适
心包填塞时,心脏受到压迫,导致血液循环受阻,血液回流不畅,从而引发心前区不适的症状。这种不适通常位于胸前中央,可能伴有紧迫感或重压感。
2.胸痛
当心包积液增多,使心脏舒张受限,进而影响到心脏的正常收缩和舒张功能,出现胸痛的现象。胸痛一般集中在胸骨后方或左侧胸部,有时可放射至肩背或手臂。
3.呼吸困难
由于心包填塞阻碍了肺部的通气和换气功能,患者会出现呼吸困难的情况。呼吸困难表现为深呼吸或快速呼吸,且难以缓解,尤其是在活动后或躺下时更为明显。
4.端坐呼吸
心包填塞会引起心脏泵血功能下降,导致身体器官供氧不足,此时为了满足机体的需求会通过增加呼吸频率来提高氧气吸入量。久而久之就会形成端坐呼吸的习惯。患者在晚上睡觉时需要坐着才能呼吸顺畅,这是因为躺着时膈肌上抬,进一步加重呼吸困难。
5.咳嗽
如果心包积液过多,会对肺组织产生压迫作用,导致肺泡过度膨胀,从而引起咳嗽的发生。咳嗽多为干咳或伴随少量痰液,严重时可能导致咯血。
针对心包填塞的症状,建议进行超声心动图、CT扫描等影像学检查以评估心包状况。治疗措施包括药物治疗如利尿剂螺内酯、地高辛等,重症情况下需行心包穿刺引流。患者应避免剧烈运动,保持充足休息,同时注意饮食调理,减少钠盐摄入,以免加重水肿。
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2024-03-01 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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