39问医生

胎儿肺动脉狭窄怎么办

李常月 普外科 主任医师
七台河市人民医院 三级甲等
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胎儿肺动脉狭窄可以采取肺动脉球囊扩张术、肺动脉支架植入术、肺动脉切开术、肺动脉瓣膜置换术、肺动脉瓣膜成形术等治疗措施。如果症状持续或加剧,建议患者及时就医。
1.肺动脉球囊扩张术
肺动脉球囊扩张术通常采用经皮经股动脉入路,在X线导引下将球囊导管送至狭窄部位,然后充盈球囊至预定压力以扩张狭窄处。此措施通过机械扩张狭窄的肺动脉,增加血流量,减轻心脏负荷。适用于胎儿肺动脉狭窄导致的心脏负担过重、呼吸困难等症状。
2.肺动脉支架植入术
肺动脉支架植入术是一种介入性手术,医生使用微导管将支架精确地放置到狭窄处,支撑开放肺动脉。该措施可提供长期的解决方案,改善血液流动,缓解肺动脉狭窄引起的不适。适合存在持续性狭窄且不适合频繁扩张的病例。
3.肺动脉切开术
肺动脉切开术是通过外科手术打开狭窄部分,以便更好地观察和处理病变区域。这是一种传统的开放性手术方式,对于复杂的先天性畸形可能需要考虑使用;其目的是直接解决结构上的问题。
4.肺动脉瓣膜置换术
肺动脉瓣膜置换术通常采用心内直视下进行,移除狭窄或不匹配的瓣膜并替换为人工瓣膜。该措施针对严重的肺动脉瓣狭窄或二尖瓣病变所致的联合病变;旨在恢复正常的血液循环及心功能状态。
5.肺动脉瓣膜成形术
肺动脉瓣膜成形术是在体外循环支持下,对受损瓣叶进行修复或重塑,恢复正常瓣口大小和功能。此方法适合于轻微至中度的先天性或后天获得性肺动脉瓣狭窄;目标是保留自身组织结构,减少再次干预的需求。
在整个孕期过程中,孕妇应定期进行超声检查监测胎儿的心脏发育情况,特别是有家族史者。同时,建议采取低盐饮食,保持良好的血压控制,避免过度劳累,保证充足的休息时间,以减少心脏负荷。
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2024-03-23 浏览100
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