糜烂性胃炎，吃药二十多天，胃还在痛，可能是饮食不当、用药不当、病情加重、药物因素、胃溃疡等原因所造成的，患者需要根据病因对症治疗。
1、饮食不当
如果患者在治疗期间不注意合理饮食，过多食用辛辣刺激性的食物，比如辣椒、胡椒等，可能会使胃黏膜受到刺激，从而出现胃痛的情况。建议患者改变不良的饮食结构，尽量吃清淡易消化的食物，比如小米粥、南瓜粥等。
2、用药不当
如果患者在治疗期间未严格遵医嘱按时用药，或者是私自更改药物剂量，可能会影响药物治疗疾病的效果，从而出现胃痛的情况。患者可以遵医嘱继续用药，也可以在医生指导下调整用药剂量。
3、病情加重
如果患者在治疗期间不注意自身的护理，频繁吸烟酗酒，可能会使疾病进一步加重，也会出现胃痛的情况。患者可以遵医嘱配合使用奥美拉唑肠溶胶囊、硫糖铝混悬凝胶等药物进行治疗。
4、药物因素
如果患者在治疗期间服用非甾体类抗炎药，比如布洛芬缓释胶囊、阿司匹林肠溶片等，可能会使胃黏膜受到刺激，从而出现胃痛的情况。建议患者及时停药，并在医生指导下更换其他药物进行治疗。
5、胃溃疡
如果糜烂性胃炎的患者合并存在胃溃疡，服用药物后可能无法使疾病得到改善，也会出现胃痛的症状。患者可以遵医嘱配合使用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等药物进行治疗，也可以通过胃大部切除术的方式进行处理。
建议患者及时就医，可以通过胃镜检查、血常规检查等方式明确诊断。在日常生活中，患者需要注意保持清淡饮食，可以适当食用小米粥、面条等容易消化的食物，减轻胃肠道负担。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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