尿路感染吃药20多天没好，可能是用药不规范、治疗不对症、合并其他疾病等原因所导致的，需要根据具体的原因进行治疗。
1、用药不规范
如果患者在平时未遵医嘱按时用药，导致用药不规范，可能会影响到药物的吸收效果，从而无法达到治疗疾病的效果。患者需要在医生的指导下规范用药，避免私自盲目用药，以免影响到身体的恢复。
2、治疗不对症
引起尿路感染的原因有很多，比如膀胱炎、尿道炎等。如果患者未遵医嘱按时用药，可能会导致治疗不对症，从而使疾病无法得到好转。建议患者及时去医院进行检查，明确病因以后再进行针对性治疗。若是尿道炎引起的，可以遵医嘱使用头孢克肟胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物进行治疗。若是膀胱炎引起的，可以遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢克洛颗粒等药物进行治疗。
3、合并其他疾病
如果患者本身存在其他疾病，比如糖尿病、肾衰竭等，可能会使身体的免疫力有所下降，也会影响到药物的吸收效果，从而出现上述情况。建议患者及时去医院进行检查，明确病因以后再进行针对性治疗。若是糖尿病引起的，可以遵医嘱使用盐酸二甲双胍缓释片、消渴丸等药物进行治疗。若是肾衰竭引起的，可以遵医嘱使用片、碳酸氢钠片等药物进行治疗。
除此之外，还可能与没有注意个人卫生、治疗不及时等原因有关，建议患者及时就医治疗，以免延误病情。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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