39问医生

肺癌患者喝水时总呛咳而吃饭则不,请问这是怎么回事?如何治?

李帆 肿瘤科 副主任医师
晋中市第一人民医院 三级甲等
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肺癌患者喝水时总呛咳而吃饭则不,可能是由于肺部感染、支气管扩张症、肺栓塞、肺动脉高压、肺源性心脏病等病因导致的。建议患者及时就医,以便进行针对性治疗。
1.肺部感染
肺部感染导致局部炎症和水肿,引起咳嗽反射增强。当饮水时水液经由呼吸道进入咽部而非口腔,刺激了敏感的咽部神经,从而出现呛咳。抗生素是主要治疗方法,如阿莫西林、头孢克肟等,需遵医嘱使用。
2.支气管扩张症
支气管扩张症患者的支气管壁肌肉逐渐变薄,容易发生阻塞性通气障碍,导致呼吸困难和咳嗽加剧。饮水时水液流入下呼吸道加重了这种效应,所以会出现呛咳的情况。患者可遵医嘱使用氨茶碱片、多索茶碱注射液等支气管舒张剂进行缓解。
3.肺栓塞
肺栓塞是由血栓或其他物质堵塞肺动脉引起的急性疾病,会导致肺循环受阻,影响氧气交换,使患者感到胸闷、呼吸急促等症状。此时由于机体缺氧,会引起吞咽功能减退,进而导致呛咳的发生。抗凝治疗是肺栓塞的主要治疗手段,常用的药物包括华法林钠片、利伐沙班片等,建议患者在医生指导下用药。
4.肺动脉高压
肺动脉高压是指肺小动脉内血液流动阻力增加,肺动脉压力升高的一种病理状态。高压力可能导致食道静脉曲张,当患者快速大量饮水时,易诱发胃内容物反流至食道,引起呛咳。肺动脉高压患者应减少饮水量,分次饮用以减轻心脏负担,也可通过吸氧改善不适症状。
5.肺源性心脏病
肺源性心脏病患者存在慢性肺疾患和肺血管病变,导致肺动脉高压,进而引起右心室肥厚、扩大。心脏结构改变会影响血液循环,使得部分血液回流到左心系统中,此时如果快速大量饮水,可能会导致胃肠道充血,引起呛咳。患者可在医生指导下服用螺内酯片、氢片等利尿剂来缓解水肿,减轻心脏负荷。
针对肺癌患者的饮水呛咳现象,建议避免食用过硬或过干的食物,以免加重呛咳症状。同时,定期复查胸部CT扫描以及肺功能测试,监测病情变化,以便及时发现并处理相关并发症。
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2024-02-19 浏览100
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