宫腔内有回声不一定必须清宫，具体需要根据患者的情况进行判断。
宫腔内有回声通常是指进行B超检查时，发现宫腔内有异常回声的情况，可能是由于流产不全、子宫复旧不良、子宫内膜息肉、子宫肌瘤等原因导致。如果患者宫腔内有少量的残留物，并且没有伴有其他不适的症状，一般可以不用进行清宫手术。可以在医生的指导下，服用益母草颗粒、新生化颗粒等药物，促进子宫收缩，排出残留物。如果患者宫腔内的残留物比较多，并且伴有阴道出血、腹痛等不适的症状，这种情况一般需要进行清宫手术。如果不及时清宫，可能会导致宫腔内的残留物感染，引起宫腔内炎症的发生。
在日常生活中，患者要注意休息，保持充足的睡眠，避免过度劳累。同时患者还要注意饮食健康，多吃一些营养物质丰富的食物，少吃辛辣刺激油腻的食物。如果出现不适的症状，建议及时去医院就医，以免延误病情。
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