四十岁以上妇女月经紊乱可能是由卵巢功能减退、甲状腺功能异常、多囊卵巢综合征、子宫肌瘤、乳腺增生等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.卵巢功能减退
随着年龄增长，卵泡数量逐渐减少，导致雌激素和孕酮水平下降，引起月经不规律。补充雌孕激素是常用的治疗方法，如戊酸雌二醇片、结合雌激素片等药物可以缓解症状。
2.甲状腺功能异常
甲状腺功能亢进时，代谢率增加，影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，从而出现月经紊乱的情况。抗甲状腺药如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶可抑制甲状腺合成甲状腺激素，改善症状。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢性疾病，由于雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律等症状。患者可以在医生指导下使用炔雌醇环丙孕酮片、醋酸氯地孕酮等药物进行调理。此类药物能够调节体内激素水平，进而改善不适症状。
4.子宫肌瘤
主要是由平滑肌细胞异常增生所致，当肿瘤体积增大压迫周围组织时，可能会对子宫内膜产生一定的刺激作用，导致月经周期缩短或者经期延长。对于肌瘤较小且无明显症状者，一般无需特殊处理，定期复查即可；若肌瘤较大或伴有疼痛、尿频等症状，则需考虑手术切除治疗，例如子宫肌瘤剔除术、子宫次全切术等。
5.乳腺增生
乳腺增生症是乳腺正常发育和退化过程失常导致的一种良性乳腺疾病，体内激素水平变化会引起乳房组织结构紊乱，导致月经前乳房胀痛、乳头溢液等症状。针对乳腺增生，可在医生指导下服用逍遥丸、乳癖消片等中成药来疏肝理气，缓解不适症状。
建议关注月经周期的变化，必要时进行妇科超声检查以评估子宫内膜厚度和卵巢储备情况。同时，注意保持良好的生活习惯，均衡饮食，适量运动，有助于维持身体健康。
1.卵巢功能减退
随着年龄增长，卵泡数量逐渐减少，导致雌激素和孕酮水平下降，引起月经不规律。补充雌孕激素是常用的治疗方法，如戊酸雌二醇片、结合雌激素片等药物可以缓解症状。
2.甲状腺功能异常
甲状腺功能亢进时，代谢率增加，影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，从而出现月经紊乱的情况。抗甲状腺药如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶可抑制甲状腺合成甲状腺激素，改善症状。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢性疾病，由于雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律等症状。患者可以在医生指导下使用炔雌醇环丙孕酮片、醋酸氯地孕酮等药物进行调理。此类药物能够调节体内激素水平，进而改善不适症状。
4.子宫肌瘤
主要是由平滑肌细胞异常增生所致，当肿瘤体积增大压迫周围组织时，可能会对子宫内膜产生一定的刺激作用，导致月经周期缩短或者经期延长。对于肌瘤较小且无明显症状者，一般无需特殊处理，定期复查即可；若肌瘤较大或伴有疼痛、尿频等症状，则需考虑手术切除治疗，例如子宫肌瘤剔除术、子宫次全切术等。
5.乳腺增生
乳腺增生症是乳腺正常发育和退化过程失常导致的一种良性乳腺疾病，体内激素水平变化会引起乳房组织结构紊乱，导致月经前乳房胀痛、乳头溢液等症状。针对乳腺增生，可在医生指导下服用逍遥丸、乳癖消片等中成药来疏肝理气，缓解不适症状。
建议关注月经周期的变化，必要时进行妇科超声检查以评估子宫内膜厚度和卵巢储备情况。同时，注意保持良好的生活习惯，均衡饮食，适量运动，有助于维持身体健康。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
氨基己酸片
注射用尿促卵泡素
复方醋酸棉酚片
