胆囊切除术后肝内外胆管扩张是什么原因

付志强 副主任医师 三甲
中山大学孙逸仙纪念医院 肝胆胰外科

胆囊切除术后肝内外胆管扩张可能是由胆汁淤积性胆管炎、胆管狭窄、胆道梗阻等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.胆汁淤积性胆管炎
胆汁淤积性胆管炎是由胆汁滞留和胆管壁炎症引起的疾病,会导致胆汁流动受阻,进而引起肝内外胆管扩张。这是由于胆汁分泌过多或者排泄不畅导致的。患者可在医生指导下使用熊去氧胆酸片、牛磺熊去氧胆酸胶囊等利胆药物进行治疗,可以促进胆汁排出,缓解不适症状。
2.胆管狭窄
胆管狭窄指胆管直径部分或全部变窄,可能由先天发育异常、良性狭窄或恶性肿瘤引起。狭窄部位阻碍了胆汁流出,造成胆汁潴留和压力增加,继而导致肝内外胆管扩张。针对胆管狭窄,可考虑行经皮肝穿刺胆管引流术、经内镜逆行性胆管造影术等方法进行治疗。
3.胆道梗阻
胆道梗阻是指任何原因导致的胆汁流出受阻,包括胆管结石、肿瘤压迫等,此时胆汁无法正常流入肠道,反流回肝脏,引起肝内外胆管扩张。对于胆道梗阻,需要及时就医,在医生建议下通过手术解除梗阻,例如经皮肝穿刺胆管引流术、经内镜逆行性胆管造影术等。
患者应定期复查超声波检查以监测肝内外胆管的变化,保持良好的饮食习惯,避免高脂肪食物摄入过多,以免加重病情。

2024-03-07 11:10 举报
李季 主治医师 三甲
全科

胆囊切除术后肝内外胆管扩张可能是由胆汁淤积性胆管炎、胆总管结石、慢性胆管炎、胆管狭窄、胆道梗阻等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.胆汁淤积性胆管炎
胆汁淤积性胆管炎是由胆汁滞留和胆管壁炎症引起的疾病,会导致胆汁流动受阻,进而引起肝内外胆管扩张。这是由于胆汁分泌过多或者排泄不畅导致的。患者可在医生指导下使用熊去氧胆酸片、牛磺熊去氧胆酸胶囊等利胆药物进行治疗,可以促进胆汁排出,缓解不适症状。
2.胆总管结石
胆总管结石是指胆石经由胆囊进入胆总管并堵塞其引起的疾病,当结石堵塞胆管时,会引起胆汁淤积和压力增高,从而导致肝内外胆管扩张的发生。对于胆总管结石,手术是主要的治疗方法,如腹腔镜下胆总管切开取石术、内镜逆行胰胆管造影术等。
3.慢性胆管炎
慢性胆管炎是一种长期存在的胆管炎症反应,持续的炎症可能导致胆管壁纤维化和瘢痕形成,进而影响胆汁流通,引起肝内外胆管扩张。患者可遵医嘱服用头孢克肟颗粒、阿莫西林克拉维酸钾分散片等抗生素类药物控制感染,改善病情。
4.胆管狭窄
胆管狭窄指胆管直径部分或全部变窄,可能由先天发育异常、创伤、肿瘤等原因引起。狭窄部位阻碍了胆汁流出,造成胆汁潴留和压力增加,继而导致肝内外胆管扩张。针对胆管狭窄,可采取经皮肝穿刺胆管引流术、经内镜逆行性胆管造影术等方法来缓解症状。
5.胆道梗阻
胆道梗阻是指任何原因导致的胆汁流出受阻,如结石、肿瘤压迫等,此时胆汁无法正常流入肠道,导致胆汁逆流回肝脏,引起肝内外胆管扩张。对于良性胆道梗阻,可通过内窥镜下取石术或支架植入术进行治疗;若是恶性胆道梗阻,则需行胆管癌根治术。
建议定期复查腹部超声或CT扫描以监测肝内外胆管的变化情况。饮食方面宜选择低脂、易消化的食物,避免食用辛辣刺激性食物,以免加重胃肠负担。

2024-04-11 01:59 举报
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就诊科室: 肝胆
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治疗费用: 根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(500 —— 5000元)
就诊准备: 建议,就诊前一天晚8点起禁食,就诊当天选择8:00~9:01时段空腹就诊。
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