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慢性脓胸的治疗措施包括胸腔闭式引流术、抗生素治疗、胸廓成形术和肺叶切除术。如果症状持续或加剧,建议患者及时就医。
1.胸腔闭式引流术
胸腔闭式引流术通常在影像学引导下进行,通过手术切口置入引流管至患侧胸膜腔内,持续引流出积液或气体。此措施旨在缓解因慢性感染导致的胸腔积液、减少压力差异及改善呼吸功能。直接针对脓胸的核心病理机制提供治疗作用。
2.抗生素治疗
抗生素治疗需依据药敏试验结果选用合适的抗生素,在医生指导下规范使用。由于慢性脓胸多由细菌引起且存在耐药性风险,选择敏感抗生素可有效控制感染状态。
3.胸廓成形术
胸廓成形术是一种外科手术,通过切除受损组织来恢复胸廓结构和功能,一般需要全身麻醉并在重症监护病房观察。该手术目标是稳定胸壁并促进肺复张,从而改善通气功能障碍;适用于因结核性等原因引起的结构性改变所致的慢性脓胸患者。
4.肺叶切除术
肺叶切除术是在全麻下进行的一种开放性手术,通过切除病变肺叶来治疗恶性肿瘤或其他严重疾病。该措施对于某些类型的肺癌具有治愈潜力,并能显著提高生存率;但须严格评估适应证以免增加并发症风险。
长期吸烟者应戒烟,以减少呼吸道损伤,预防继发感染。建议定期复查胸部X线检查或高分辨率CT扫描,监测病情变化。