慢性脓胸可采取胸廓成形术、胸膜纤维板剥脱术、胸膜固定术等方法进行治疗。
1.胸廓成形术
胸廓成形术通过切除受累肋骨、软组织及部分胸壁，使肺部扩张。常见手术包括Wedge切除术和全肺切除术。此手术旨在扩大胸腔，为肺部提供更多的空间，促进肺部膨胀和呼吸功能恢复。适用于因胸膜增厚导致严重限制性肺病的患者，如长期未治愈的脓胸。
2.胸膜纤维板剥脱术
胸膜纤维板剥脱术是通过切开胸壁进入胸腔，将附着于胸壁上的纤维板剥离。常用器械有电刀、剪刀等。该手术主要目的是去除胸膜上的纤维板，以减少粘连和改善肺功能。适合于早期或中期的非包裹性脓胸，尤其是由于胸膜炎引起的纤维板形成。
3.胸膜固定术
胸膜固定术使用生物胶或其他材料覆盖胸膜表面，防止其进一步移动。常用的生物胶有Tisseel、DuraSeal等。该手术通过固定胸膜来阻止积液和炎症扩散，从而预防脓胸复发。适用于已经发生过一次或多次脓胸但尚未完全闭合的患者。
术后应密切监测患者的呼吸状况，定期复查胸部X光片或CT扫描，以便及时发现并处理任何并发症。同时，保持良好的营养状态和充足的休息对于疾病的康复也至关重要。
1.胸廓成形术
胸廓成形术通过切除受累肋骨、软组织及部分胸壁，使肺部扩张。常见手术包括Wedge切除术和全肺切除术。此手术旨在扩大胸腔，为肺部提供更多的空间，促进肺部膨胀和呼吸功能恢复。适用于因胸膜增厚导致严重限制性肺病的患者，如长期未治愈的脓胸。
2.胸膜纤维板剥脱术
胸膜纤维板剥脱术是通过切开胸壁进入胸腔，将附着于胸壁上的纤维板剥离。常用器械有电刀、剪刀等。该手术主要目的是去除胸膜上的纤维板，以减少粘连和改善肺功能。适合于早期或中期的非包裹性脓胸，尤其是由于胸膜炎引起的纤维板形成。
3.胸膜固定术
胸膜固定术使用生物胶或其他材料覆盖胸膜表面，防止其进一步移动。常用的生物胶有Tisseel、DuraSeal等。该手术通过固定胸膜来阻止积液和炎症扩散，从而预防脓胸复发。适用于已经发生过一次或多次脓胸但尚未完全闭合的患者。
术后应密切监测患者的呼吸状况，定期复查胸部X光片或CT扫描，以便及时发现并处理任何并发症。同时，保持良好的营养状态和充足的休息对于疾病的康复也至关重要。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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