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主动脉夹层破裂的原因心脏

李常月 普外科 主任医师
七台河市人民医院 三级甲等
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主动脉夹层破裂的原因可能有高血压、动脉粥样硬化、马凡氏综合征、先天性心血管畸形、感染性心内膜炎等,需针对具体病因进行治疗。患者应立即就医以评估病情并接受适当处理。
1.高血压
长期血压过高会导致主动脉壁的压力增加,使中层剥离形成真假两腔结构,当压力超过主动脉壁所能承受的程度时,就会发生破裂。控制高血压是预防主动脉夹层的重要手段,常用药物有硝苯地平、卡托普利等。
2.动脉粥样硬化
由于脂质沉积导致血管壁增厚、管腔狭窄,当斑块不稳定破裂时,血流动力学改变可诱发主动脉夹层的发生。患者可在医生指导下使用抗血小板药进行治疗,如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。
3.马凡氏综合征
马凡氏综合征是一种遗传性结缔组织病,累及全身大血管系统,包括主动脉。病变主要侵犯主动脉中层,引起主动脉扩张和瓣膜关闭不全,最终导致主动脉瘤或主动脉夹层。对于存在主动脉瘤或主动脉夹层风险的患者,建议定期进行超声心动图监测病情变化。
4.先天性心血管畸形
先天性心血管畸形可能导致主动脉壁薄弱,易受高压血液冲击而破裂。手术矫正是治疗先天性心血管畸形的主要方法,例如经皮球囊主动脉瓣置入术、经皮经股动脉升主动脉覆膜支架植入术等。
5.感染性心内膜炎
感染性心内膜炎是由细菌或其他微生物引起的瓣膜感染性疾病,在某些情况下可能影响主动脉壁并导致其破裂。抗生素治疗是感染性心内膜炎的主要治疗方法,常用的抗生素包括青霉素G、头孢曲松钠等。
针对主动脉夹层破裂的情况,应立即就医并采取紧急医疗干预,以减少并发症的风险。除上述提及的因素外,还应注意避免剧烈运动,尤其是对患有心血管疾病的个体而言,因为度的体力活动可能会加剧主动脉壁的压力,从而增加主动脉夹层破裂的可能性。
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2024-03-15 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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