宫外孕保守治疗hcg下降了，可是包块却大怎么回事

宫外孕保守治疗hcg下降了，可是包块却大可能是由于输卵管炎、输卵管妊娠流产、输卵管积血、输卵管妊娠破裂、盆腔炎性疾病等病因导致的，需警惕病情进展。建议患者立即就医，以便进行进一步的评估和处理。
1.输卵管炎
输卵管炎是由病原体感染引起的输卵管管腔和周围炎症反应，导致输卵管水肿、充血、渗出等病理改变。此时由于炎症因子刺激，会导致输卵管蠕动异常，进而影响受精卵着床位置。抗生素治疗是主要手段，如头孢曲松钠、多西环素等，需遵医嘱使用。
2.输卵管妊娠流产
输卵管妊娠流产是指受精卵在输卵管内着床后发生自然流产的现象，此时胚胎组织可能已经部分或完全排出子宫外，但残留物仍存在于输卵管中形成包块。手术切除受损输卵管是解决此类问题的主要方法，例如腹腔镜下输卵管切除术。
3.输卵管积血
输卵管积血通常由输卵管妊娠破裂引起，血液流入输卵管而未及时被吸收，导致输卵管扩张并充满血液。这种情况可能导致输卵管痉挛性收缩，从而出现疼痛感。患者可在医生指导下服用止痛药物进行缓解，比如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
4.输卵管妊娠破裂
输卵管妊娠破裂指受精卵在输卵管内着床并发育，当输卵管无法承受不断增加的压力时会发生破裂，导致大量出血和其他并发症。如果确诊为输卵管妊娠破裂，则需要紧急手术以防止进一步的出血和损伤，例如开腹探查术。
5.盆腔炎性疾病
盆腔炎性疾病包括输卵管卵巢囊肿、盆腔腹膜炎等，这些疾病都可导致生殖器官局部血液循环障碍，易诱发输卵管粘连、堵塞等问题，继而导致不孕不育的发生。针对此病症，患者可以在医生指导下使用抗生素进行治疗，如甲硝唑、克林霉素等。
建议定期复查HCG水平以及超声检查，监测包块大小和HCG下降情况。保持良好的个人卫生习惯，避免过度劳累，以免加重病情。