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出生一个月后的新生儿胆道闭锁的症状

李红冬 综合内科 副主任医师
深圳市宝安人民医院 三级甲等
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出生一个月后的新生儿胆道闭锁表现为皮肤和巩膜黄疸、持续性陶土色大便、肝肿大、胆汁淤积性瘙痒以及生长迟缓,若出现这些症状,应尽快就医以进行相关检查和治疗。
1.皮肤和巩膜黄疸
由于未成熟肝脏无法将胆红素转化为胆汁,导致胆红素在体内积累,进而引起皮肤和巩膜出现黄色染色。主要表现为新生儿全身皮肤和眼白部分出现不同程度的黄染现象。
2.持续性陶土色大便
胆道闭锁时,胆汁不能进入肠道,影响脂肪类食物的消化吸收,进而导致患儿粪便颜色变浅呈白色或陶土样。典型表现为新生儿出生后早期出现正常胎便排出,随后逐渐变为灰白色或陶土色大便。
3.肝肿大
当胆管被阻塞时,胆汁无法流入小肠,导致胆管压力升高,继而引发肝脏炎症和纤维化。这些变化会导致肝细胞增生,从而引起肝肿大。婴儿可能出现右上腹触痛、肝脾肿大的情况。
4.胆汁淤积性瘙痒
胆汁淤积会使得血清胆红素水平升高,刺激神经末梢产生瘙痒感,这种瘙痒可能伴随整个病程。瘙痒通常出现在皮肤不暴露部位,如手掌、脚底等,且夜间更为严重。
5.生长迟缓
长期胆汁淤积可能导致营养不良,进而影响生长发育,使身高体重增长缓慢。观察发现患儿身高、头围等指标低于同龄儿童平均水平。
针对上述症状,可以进行超声波检查以评估肝胆系统的情况,必要时可遵医嘱进行肝活检。新生儿胆道闭锁的治疗主要是葛西手术或肝移植,对于胆道闭锁的新生儿,应密切监测其临床表现,特别是黄疸和大便颜色的变化,同时保证足够的营养摄入,避免因胆汁缺乏引起的脂溶性维生素吸收障碍造成的营养不良。
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2024-03-16 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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