肛门下坠并总是想大便可能是痔核脱垂、直肠黏膜脱垂、结肠炎、直肠息肉或直肠癌引起的。这些疾病都可能导致肠道功能紊乱和排便习惯改变。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗并防止病情恶化。
1.痔核脱垂
当患者存在内痔时，由于静脉丛曲张或者肛垫下移，导致肛管内的血管扩张和膨出。此时容易出现排便不尽感、肛门下坠等症状。对于痔核脱垂的患者，可以考虑使用硬化剂注射、胶圈套扎等非手术治疗方法进行缓解。
2.直肠黏膜脱垂
主要是因为腹压增加导致盆底肌肉松弛，使直肠壁部分或全层向下移位所致。典型症状为排便不净感、肛门下坠感以及里急后重。针对此病的治疗通常包括药物治疗如红霉素软膏、氢化可的松乳膏等外用药物涂抹于受损处以促进愈合，严重情况下可能需要手术矫正。
3.结肠炎
结肠炎是由多种因素引起的结肠炎症反应，这些因素包括细菌感染、食物过敏、遗传等。炎症刺激会导致肠道蠕动加快，进而引起腹泻、腹痛、肛门下坠等症状。患者可以在医生指导下服用柳氮磺吡啶片、美沙拉嗪肠溶片等氨基水杨酸类药物来减轻炎症。
4.直肠息肉
直肠息肉是指从肠黏膜表面突出到肠腔内的隆起性病变，其大小、形状、数量各异，多由生活习惯不良、遗传等因素引起。息肉的存在可能导致局部组织压迫和刺激，从而引发不适感。对于较小且无恶变风险的息肉，可通过内镜下切除术进行处理。
5.直肠癌
直肠癌的发生与环境因素如饮食习惯、生活方式等有关，也与遗传因素有一定关系。癌症的发展可能会对周围组织造成侵犯和压迫，引起肛门下坠的感觉。对于确诊为直肠癌的患者，根治性手术切除是主要的治疗手段，术后还需要配合化疗、放疗等方式辅助治疗。
建议患者定期进行肛门指诊、电子肠镜等检查，以便及时发现并处理相关问题。日常生活中应保持良好的排便习惯，避免长时间憋便，同时还要注意调整饮食结构，尽量减少辛辣刺激性食物的摄入量。
1.痔核脱垂
当患者存在内痔时，由于静脉丛曲张或者肛垫下移，导致肛管内的血管扩张和膨出。此时容易出现排便不尽感、肛门下坠等症状。对于痔核脱垂的患者，可以考虑使用硬化剂注射、胶圈套扎等非手术治疗方法进行缓解。
2.直肠黏膜脱垂
主要是因为腹压增加导致盆底肌肉松弛，使直肠壁部分或全层向下移位所致。典型症状为排便不净感、肛门下坠感以及里急后重。针对此病的治疗通常包括药物治疗如红霉素软膏、氢化可的松乳膏等外用药物涂抹于受损处以促进愈合，严重情况下可能需要手术矫正。
3.结肠炎
结肠炎是由多种因素引起的结肠炎症反应，这些因素包括细菌感染、食物过敏、遗传等。炎症刺激会导致肠道蠕动加快，进而引起腹泻、腹痛、肛门下坠等症状。患者可以在医生指导下服用柳氮磺吡啶片、美沙拉嗪肠溶片等氨基水杨酸类药物来减轻炎症。
4.直肠息肉
直肠息肉是指从肠黏膜表面突出到肠腔内的隆起性病变，其大小、形状、数量各异，多由生活习惯不良、遗传等因素引起。息肉的存在可能导致局部组织压迫和刺激，从而引发不适感。对于较小且无恶变风险的息肉，可通过内镜下切除术进行处理。
5.直肠癌
直肠癌的发生与环境因素如饮食习惯、生活方式等有关，也与遗传因素有一定关系。癌症的发展可能会对周围组织造成侵犯和压迫，引起肛门下坠的感觉。对于确诊为直肠癌的患者，根治性手术切除是主要的治疗手段，术后还需要配合化疗、放疗等方式辅助治疗。
建议患者定期进行肛门指诊、电子肠镜等检查，以便及时发现并处理相关问题。日常生活中应保持良好的排便习惯，避免长时间憋便，同时还要注意调整饮食结构，尽量减少辛辣刺激性食物的摄入量。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
美沙拉嗪肠溶片
肠康片
复方氟尿嘧啶口服溶液
