痔疮手术20天后大便还出血可能是由于术后伤口未愈合、术后感染、术后肛裂、术后血栓性外痔、术后复发性痔疮等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.术后伤口未愈合
术后伤口未愈合可能导致局部血管破裂，引起出血。可通过高锰酸钾温水坐浴缓解不适症状。
2.术后感染
术后感染可能伴随炎症反应和组织损伤，导致出血。可遵医嘱使用抗生素如阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等控制感染。
3.术后肛裂
术后肛裂是由于术后伤口处皮肤受到摩擦或拉扯而引起的裂口，容易出现排便时疼痛、出血等症状。患者可在医生指导下使用红霉素软膏、氢化可的松乳膏等药物进行治疗。
4.术后血栓性外痔
术后血栓性外痔是因为手术过程中对肛门周围血管造成创伤，导致血液凝固形成血栓，压迫周围组织引起疼痛和出血。对于较小的血栓性外痔可以考虑热敷促进淤血吸收，若效果不佳则需要及时就医通过血栓外痔剥离术等方式来处理。
5.术后复发性痔疮
术后复发性痔疮是指痔核经过一段时间后再次突出并伴有出血的现象，可能与术后护理不当有关。建议调整饮食结构，增加膳食纤维摄入量，保持大便通畅，必要时需行吻合器痔上黏膜环切钉合术等手术方式改善病情。
术后应定期复查以监测恢复情况，避免过度用力排便以免影响伤口愈合。日常生活中还要注意个人卫生，每次排便后可用清水清洗肛门部位，但要避免使用刺激性强的肥皂。
1.术后伤口未愈合
术后伤口未愈合可能导致局部血管破裂，引起出血。可通过高锰酸钾温水坐浴缓解不适症状。
2.术后感染
术后感染可能伴随炎症反应和组织损伤，导致出血。可遵医嘱使用抗生素如阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等控制感染。
3.术后肛裂
术后肛裂是由于术后伤口处皮肤受到摩擦或拉扯而引起的裂口，容易出现排便时疼痛、出血等症状。患者可在医生指导下使用红霉素软膏、氢化可的松乳膏等药物进行治疗。
4.术后血栓性外痔
术后血栓性外痔是因为手术过程中对肛门周围血管造成创伤，导致血液凝固形成血栓，压迫周围组织引起疼痛和出血。对于较小的血栓性外痔可以考虑热敷促进淤血吸收，若效果不佳则需要及时就医通过血栓外痔剥离术等方式来处理。
5.术后复发性痔疮
术后复发性痔疮是指痔核经过一段时间后再次突出并伴有出血的现象，可能与术后护理不当有关。建议调整饮食结构，增加膳食纤维摄入量，保持大便通畅，必要时需行吻合器痔上黏膜环切钉合术等手术方式改善病情。
术后应定期复查以监测恢复情况，避免过度用力排便以免影响伤口愈合。日常生活中还要注意个人卫生，每次排便后可用清水清洗肛门部位，但要避免使用刺激性强的肥皂。
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