1.内镜下括约肌切开术
内镜下括约肌切开术通常采用十二指肠镜,在X线监视下找到狭窄部位后使用球囊扩张或切开刀将狭窄处括约肌切开,使胆汁能够顺畅地流入肠道。此方法通过减少胆管壁压力来缓解胆管狭窄引起的阻塞。对于非结石性胆管狭窄具有一定的效果。
2.经皮肝穿刺胆管引流术
经皮肝穿刺胆管引流术是在超声或CT引导下,利用细针头穿过皮肤进入胆管内部,然后插入一根塑料或金属导管至梗阻处进行引流。该技术旨在减轻由胆管炎、水肿或其他原因导致的暂时性胆道梗阻所引起的不适。虽然不是针对所有类型的胆管狭窄都有效果,但对因炎症等原因造成的短期性狭窄有较好的作用。
3.经皮经肝胆管引流术
经皮经肝胆管引流术是医生在影像学引导下用一根特制针头穿入患者背部皮肤,经过肝脏到达胆管内部,然后置入一根软管进行引流。该手术适用于急性化脓性胆管炎等引起的胆管梗阻及感染性疾病。可迅速减压并改善预后。
4.胆管支架植入术
胆管支架植入术是一种微创手术,在局部麻醉下完成,在X光机监控下将金属网状物放置于狭窄处撑开使其保持畅通。该措施有助于长期解决由于良性或恶性肿瘤引起的胆管永久性狭窄问题。对于上述提到的所有类型胆管狭窄都有一定帮助。
5.胆管扩张术
胆管扩张术通常采用腹腔镜或开放手术方式,在直视下扩大狭窄部位,可能需要切除部分病变组织。该措施适合先天性或获得性胆管狭窄导致反复发作胆管炎、胆管积液等情况时使用。其主要目的是恢复胆汁流通,预防并发症发生。
在治疗胆管狭窄的过程中,应密切监测患者的电解质水平,因为狭窄可能导致胆汁淤积和电解质失衡。此外,患者应注意饮食调整,避免高脂食物,以免加重病情。