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老年人右侧膈膨升怎么治疗

李常月 普外科 主任医师
七台河市人民医院 三级甲等
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老年人右侧膈膨升可采取肺体积减少术、胸腔镜下膈肌折叠术、胸腔闭式引流术、胸腔穿刺引流术、胸腔积液抽取术、胸膜固定术、胸膜剥脱术等治疗。如果症状持续或加剧,建议患者及时就医。
1.肺体积减少术
肺体积减少术通过切除部分肺组织来缩小肺体积,减轻膈肌压力,缓解膈膨升的症状。手术直接减少了右肺的体积,降低了右肺对膈肌的压力,从而改善膈膨升引起的呼吸困难等症状。
2.胸腔镜下膈肌折叠术
胸腔镜下膈肌折叠术是在全身麻醉下使用微创技术将膈肌向脊柱方向折叠,以增加腹腔内脏器官对膈肌的压力,促进其收缩,从而达到治疗目的的一种方法。此手术旨在通过改变膈肌的位置和形态来减轻膈膨升的程度,进而缓解相关临床表现如胸闷、气促等。
3.胸腔闭式引流术
胸腔闭式引流术通常采用局部麻醉,在胸部切开一个小口插入一根细管至患侧胸膜腔内,持续开放直至气体交换恢复正常。该措施有助于稳定患者生命体征并促进肺部感染性积液吸收;同时可观察到是否存在继续产生气体积聚现象。
4.胸腔穿刺引流术
胸腔穿刺引流术是将穿刺针经皮刺入胸壁进入胸腔,在影像引导下找到积液位置后抽吸或注入药物。此操作旨在移除胸腔内的积液以减轻压迫效应,并可通过分析穿刺液成分帮助诊断病因。
5.胸腔积液抽取术
胸腔积液抽取术通常在局部麻醉下完成,医生会使用特殊的工具从患者的胸腔中抽取积液。该措施可以直接减轻由胸腔积液导致的膈肌上抬和胸廓扩大。
需要注意的是,以上提到的所有治疗方法都需要在专业医师指导下进行,以免引起严重并发症。此外,建议定期监测患者的病情变化,特别是对于存在呼吸功能不全的老年患者,应密切观察其氧合状态及呼吸模式的变化,及时发现并处理可能出现的问题。
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2024-01-17 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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