大便没有拉出来就流血，过一会拉大便又没有血，可能是痔、肛裂、结肠息肉、溃疡性结肠炎、结肠癌等引起的。这些疾病都可能导致肠道出血，但症状表现不同。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.痔
由于直肠静脉丛曲张、扩张等病理变化导致局部血管壁变薄，在排便时受到摩擦或压力而破裂出血。这可能导致大便后出现鲜红色血液。可通过药物进行治疗，如马应龙麝香痔疮膏、红霉素软膏等，可减轻炎症和疼痛。
2.肛裂
肛裂是齿状线以下肛管皮肤层裂开后形成的小溃疡，当患者用力排便时会导致伤口撕裂，引起出血现象。同时还会伴有剧烈疼痛。可在医生指导下使用药膏进行治疗，比如氢化可的松乳膏、丁酸氢化可的松乳膏等，具有抗炎止痒的作用。
3.结肠息肉
结肠息肉是指结肠黏膜表面突出到肠腔内的隆起性病变，当体积较大或存在毛细血管破裂等情况时，可能会在排便过程中伴随血液排出。对于较大的结肠息肉，可以通过内镜下息肉电切除术的方式进行处理。
4.溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，由于结肠黏膜长期处于炎症状态，容易发生糜烂、溃疡等问题，进而导致出血的发生。患者可以遵医嘱口服柳氮磺吡啶片、美沙拉嗪肠溶片等氨基水杨酸类药物来缓解不适症状。
5.结肠癌
结肠癌患者的肿瘤组织质地较脆嫩且易破损，加上其周围正常组织结构脆弱，在排便时可能诱发微小血管破裂而导致出血。手术切除是主要的治疗方法，包括结肠切除术、回盲部切除术等，术后需定期复查以监测病情变化。
建议关注大便颜色和形态的变化，如有持续出血或其他不适症状应及时就医。必要时，医生可能会安排电子结肠镜检查、直肠指诊等进一步评估消化道状况。
1.痔
由于直肠静脉丛曲张、扩张等病理变化导致局部血管壁变薄，在排便时受到摩擦或压力而破裂出血。这可能导致大便后出现鲜红色血液。可通过药物进行治疗，如马应龙麝香痔疮膏、红霉素软膏等，可减轻炎症和疼痛。
2.肛裂
肛裂是齿状线以下肛管皮肤层裂开后形成的小溃疡，当患者用力排便时会导致伤口撕裂，引起出血现象。同时还会伴有剧烈疼痛。可在医生指导下使用药膏进行治疗，比如氢化可的松乳膏、丁酸氢化可的松乳膏等，具有抗炎止痒的作用。
3.结肠息肉
结肠息肉是指结肠黏膜表面突出到肠腔内的隆起性病变，当体积较大或存在毛细血管破裂等情况时，可能会在排便过程中伴随血液排出。对于较大的结肠息肉，可以通过内镜下息肉电切除术的方式进行处理。
4.溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，由于结肠黏膜长期处于炎症状态，容易发生糜烂、溃疡等问题，进而导致出血的发生。患者可以遵医嘱口服柳氮磺吡啶片、美沙拉嗪肠溶片等氨基水杨酸类药物来缓解不适症状。
5.结肠癌
结肠癌患者的肿瘤组织质地较脆嫩且易破损，加上其周围正常组织结构脆弱，在排便时可能诱发微小血管破裂而导致出血。手术切除是主要的治疗方法，包括结肠切除术、回盲部切除术等，术后需定期复查以监测病情变化。
建议关注大便颜色和形态的变化，如有持续出血或其他不适症状应及时就医。必要时，医生可能会安排电子结肠镜检查、直肠指诊等进一步评估消化道状况。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
普济痔疮栓
小麦纤维素颗粒
美沙拉嗪肠溶片
