慢性主动脉夹层通常表现为胸痛、背痛、腹痛、高血压和心律失常，如果这些症状持续存在，应尽快就医。
1.胸痛
当患者存在主动脉壁内膜撕裂时，会导致血液流入血管壁中层形成血肿，此时由于炎症因子刺激周围组织，会引起胸痛的症状。胸痛可能位于胸部中央或一侧，疼痛程度可从轻微不适到剧烈刺痛不等。
2.背痛
如果患者的主动脉出现病变，如动脉粥样硬化斑块破裂导致急性主动脉夹层，此时会累及脊髓交感神经节，从而引发背部放射性疼痛的情况发生。这种疼痛通常集中在背部正中线附近，有时可向其他区域扩散。
3.腹痛
腹主动脉是人体最大的动脉之一，在受到外力作用下容易受损，当其发生病变时，可能会导致腹部出现持续性的钝痛或者绞痛。腹痛可能位于上腹部、肚脐周围或腰部，疼痛可能伴随恶心呕吐等症状。
4.高血压
当主动脉夹层影响心脏泵血功能时，可能导致血压升高。此外，夹层本身也可能直接压迫或损伤交感神经系统，进一步加剧血压上升。高血压通常表现为持续的高压状态，可能伴有头痛、眩晕等症状。
5.心律失常
若患者患有主动脉夹层，此时由于局部缺血缺氧，可能会诱发心肌细胞电生理活动异常，进而引起心律失常的发生。心律失常的表现多样，包括心跳过快、过慢或不规则，严重时可能导致意识丧失。
针对慢性主动脉夹层但无症状的情况，建议进行超声心动图、CT-增强扫描和磁共振成像以评估主动脉结构。治疗措施可能包括药物管理，如使用β受体阻滞剂来控制高血压，以及手术干预，如开放修复或经皮介入治疗。患者应避免剧烈运动，保持健康饮食，定期监测血压并遵循医嘱服药。
1.胸痛
当患者存在主动脉壁内膜撕裂时，会导致血液流入血管壁中层形成血肿，此时由于炎症因子刺激周围组织，会引起胸痛的症状。胸痛可能位于胸部中央或一侧，疼痛程度可从轻微不适到剧烈刺痛不等。
2.背痛
如果患者的主动脉出现病变，如动脉粥样硬化斑块破裂导致急性主动脉夹层，此时会累及脊髓交感神经节，从而引发背部放射性疼痛的情况发生。这种疼痛通常集中在背部正中线附近，有时可向其他区域扩散。
3.腹痛
腹主动脉是人体最大的动脉之一，在受到外力作用下容易受损，当其发生病变时，可能会导致腹部出现持续性的钝痛或者绞痛。腹痛可能位于上腹部、肚脐周围或腰部，疼痛可能伴随恶心呕吐等症状。
4.高血压
当主动脉夹层影响心脏泵血功能时，可能导致血压升高。此外，夹层本身也可能直接压迫或损伤交感神经系统，进一步加剧血压上升。高血压通常表现为持续的高压状态，可能伴有头痛、眩晕等症状。
5.心律失常
若患者患有主动脉夹层，此时由于局部缺血缺氧，可能会诱发心肌细胞电生理活动异常，进而引起心律失常的发生。心律失常的表现多样，包括心跳过快、过慢或不规则，严重时可能导致意识丧失。
针对慢性主动脉夹层但无症状的情况，建议进行超声心动图、CT-增强扫描和磁共振成像以评估主动脉结构。治疗措施可能包括药物管理，如使用β受体阻滞剂来控制高血压，以及手术干预，如开放修复或经皮介入治疗。患者应避免剧烈运动，保持健康饮食，定期监测血压并遵循医嘱服药。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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