39问医生

慢性主动脉夹层怎么治疗

李常月 普外科 主任医师
七台河市人民医院 三级甲等
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慢性主动脉夹层的治疗可能包括血压控制、经皮腔内修复术、抗凝治疗、镇痛治疗以及心肺支持治疗等。如果症状没有改善或者加重,应立即就医。
1.血压控制
通过药物如硝普纳、依那普利等降低血压至正常范围。过高的血压会增加主动脉壁的压力,促进血肿扩张,导致病情恶化;降低血压有助于稳定病变区域,防止进一步损伤。
2.经皮腔内修复术
使用特殊的导管经过股动脉进入受损部位,在X线监视下将人工血管植入到主动脉内,通常需要局部麻醉或全身麻醉下完成。此手术旨在恢复主动脉结构完整性和功能,减轻由于夹层引起的不适症状及并发症风险。
3.抗凝治疗
患者可在医生指导下服用抗凝药物如华法林钠片、阿司匹林肠溶片等预防血栓形成。抗凝治疗可减少血液黏稠度,从而降低因血流动力学改变而诱发新的破裂点的风险。
4.镇痛治疗
对于剧烈疼痛的患者,医生可能会给予类药物进行止痛处理。镇痛药能够缓解由主动脉夹层引起的剧烈胸背痛,提高生活质量。
5.心肺支持治疗
包括吸氧、体位引流以及必要时的机械通气管理等措施,旨在维持患者生命体征平稳。心肺支持治疗是针对急性期患者的紧急抢救措施,目的是防止器官功能衰竭,为后续治疗提供时间窗口。
患者应定期监测血压,保持血压在合理范围内,避免剧烈运动和过度劳累,以减少主动脉负担。同时,建议采取低盐饮食,避免高脂食物摄入过多,以免加重心血管负荷。
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2024-03-22 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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