39问医生

肛门内持续性疼痛主要是什么原因

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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肛门内持续性疼痛可能是由肛裂、痔疮、直肠脱垂、肠道梗阻或结核病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.肛裂
由于肛管皮肤层受到机械性创伤后形成的小溃疡,在排便时会导致剧烈疼痛。这种疼痛通常呈周期性,且伴有血便。患者可在医生指导下使用红霉素软膏、氢化可的松乳膏等药物进行局部止痛和促进伤口愈合。
2.痔疮
痔是直肠下端的静脉丛扩张淤血、移位和脱出而形成的,当痔块发生血栓、嵌顿时就会引起肛门剧痛。对于痔引起的疼痛,可以遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、复方角菜酸酯乳膏等药物缓解不适症状。
3.直肠脱垂
主要是由长期腹压增加、盆底肌松弛等因素导致的,使直肠黏膜全层或部分乙状结肠从肛门处向外翻出的一种病理状态。若未及时回纳则会引起持续性的疼痛感。手术疗法是治疗直肠脱垂的主要手段,如直肠悬吊固定术、肛门紧缩术等。
4.肠道梗阻
肠道梗阻是指任何原因导致的食物通过消化道受阻,当食物积聚在梗阻部位时,会导致肠道膨胀和炎症,进而引发疼痛。此外,还可能伴随呕吐、停止排气排便等症状。轻度肠道梗阻可通过禁食水、胃肠减压等方式缓解,重症需行肠切除吻合术、肠粘连松解术等手术方式解除梗阻。
5.结核病
结核分枝杆菌感染可能导致肠道组织出现慢性炎症和坏死,当病变累及到肛门括约肌时,会引起持续性的疼痛。典型表现为午后低热、夜间盗汗以及体重减轻。抗结核治疗是结核病最主要的治疗方法,患者需要遵循医嘱足疗程服用异烟肼片、利福平胶囊等药物以杀灭结核菌。
建议定期进行肛门指诊、大便常规和潜血试验以及必要时的大便培养等检查,以监测病情变化。日常生活中注意保持良好的排便习惯,避免便秘或腹泻,还要减少辛辣刺激性食物的摄入,以免加重肛门疼痛的症状。
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2024-02-21 浏览100
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