老年人胆总管结石可采取饮食调整、胆管引流术、内镜取石术、溶石疗法、体外冲击波碎石治疗等方法进行治疗。
1.饮食调整
通过减少高脂肪、高胆固醇食物摄入，减轻胆囊负担，对于缓解症状有帮助。适用于轻度症状且身体耐受较差的患者。
2.胆管引流术
在影像学引导下插入一根软管至胆管以建立临时液体流出通道，可用于缓解胆管梗阻引起的不适。此措施主要用于急性胆管炎等严重并发症时使用。
3.内镜取石术
利用内窥镜技术将胆管内的结石取出，通常在局部麻醉下完成。主要针对表浅且易于到达的胆总管结石。具有创伤小、恢复快的优点。
4.溶石疗法
通过口服利胆药物促进胆汁分泌，改善胆道动力功能，达到溶解结石的目的。适合于无明显手术指征且结石直径小于3cm者。
5.体外冲击波碎石治疗
利用高能级冲击波聚焦后瞬间释放巨大能量，使结石粉碎成小颗粒排出体外。对于表浅且位置较好的胆总管结石有效果。
术后应密切监测生命体征及腹部情况，定期复查以评估病情进展和恢复状况。老年患者易发生术后并发症，需加强营养支持，预防感染，并注意休息，避免剧烈运动，以减少体力消耗，促进身体康复。
1.饮食调整
通过减少高脂肪、高胆固醇食物摄入，减轻胆囊负担，对于缓解症状有帮助。适用于轻度症状且身体耐受较差的患者。
2.胆管引流术
在影像学引导下插入一根软管至胆管以建立临时液体流出通道，可用于缓解胆管梗阻引起的不适。此措施主要用于急性胆管炎等严重并发症时使用。
3.内镜取石术
利用内窥镜技术将胆管内的结石取出，通常在局部麻醉下完成。主要针对表浅且易于到达的胆总管结石。具有创伤小、恢复快的优点。
4.溶石疗法
通过口服利胆药物促进胆汁分泌，改善胆道动力功能，达到溶解结石的目的。适合于无明显手术指征且结石直径小于3cm者。
5.体外冲击波碎石治疗
利用高能级冲击波聚焦后瞬间释放巨大能量，使结石粉碎成小颗粒排出体外。对于表浅且位置较好的胆总管结石有效果。
术后应密切监测生命体征及腹部情况，定期复查以评估病情进展和恢复状况。老年患者易发生术后并发症，需加强营养支持，预防感染，并注意休息，避免剧烈运动，以减少体力消耗，促进身体康复。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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