老年人胆总管结石的治疗可以考虑腹腔镜胆囊切除术、经皮经肝胆管穿刺引流术、内镜下逆行胰胆管造影术、体外冲击波碎石治疗等方法。由于老年人的身体状况特殊，若症状持续或加剧，应尽快就医以评估风险并获得适当治疗。
1.腹腔镜胆囊切除术
腹腔镜胆囊切除术通过小切口进入腹腔，在直视下找到并移除胆囊及其中的结石。此手术是针对胆总管结石的有效方法，因为它可以直接清除结石并解决相关的问题。
2.经皮经肝胆管穿刺引流术
经皮经肝胆管穿刺引流术是在影像学引导下将一根细针插入肝脏，穿过胆管壁进行引流。该措施适合于胆总管梗阻引起的急性胆管炎或胆汁淤积性黄疸患者，可缓解炎症、降低压力并改善预后。
3.内镜下逆行胰胆管造影术
内镜下逆行胰胆管造影术是一种微创手术，医生使用特殊工具从口腔进入十二指肠，然后注入造影剂来显示胰胆管结构。该技术有助于诊断胆总管结石，并评估其位置和大小；还可同时进行取石或其他治疗操作。
4.体外冲击波碎石治疗
体外冲击波碎石治疗利用高能级物理能量将大块结石分解成较小颗粒以便排出。对于表浅且易于定位的胆总管上部小型结石有效；避免了传统手术风险，并缩短住院时间。
在选择治疗方案时，应考虑患者的全身状况以及是否存在并发症。老年患者易发生术后感染、出血等问题，因此需密切监测并预防这些并发情况的发生。此外，术后营养支持也是至关重要的，以促进身体恢复。
1.腹腔镜胆囊切除术
腹腔镜胆囊切除术通过小切口进入腹腔，在直视下找到并移除胆囊及其中的结石。此手术是针对胆总管结石的有效方法，因为它可以直接清除结石并解决相关的问题。
2.经皮经肝胆管穿刺引流术
经皮经肝胆管穿刺引流术是在影像学引导下将一根细针插入肝脏，穿过胆管壁进行引流。该措施适合于胆总管梗阻引起的急性胆管炎或胆汁淤积性黄疸患者，可缓解炎症、降低压力并改善预后。
3.内镜下逆行胰胆管造影术
内镜下逆行胰胆管造影术是一种微创手术，医生使用特殊工具从口腔进入十二指肠，然后注入造影剂来显示胰胆管结构。该技术有助于诊断胆总管结石，并评估其位置和大小；还可同时进行取石或其他治疗操作。
4.体外冲击波碎石治疗
体外冲击波碎石治疗利用高能级物理能量将大块结石分解成较小颗粒以便排出。对于表浅且易于定位的胆总管上部小型结石有效；避免了传统手术风险，并缩短住院时间。
在选择治疗方案时，应考虑患者的全身状况以及是否存在并发症。老年患者易发生术后感染、出血等问题，因此需密切监测并预防这些并发情况的发生。此外，术后营养支持也是至关重要的，以促进身体恢复。
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上海交通大学医学院附属瑞金医院
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