39问医生

有血便是什么原因

李常月 普外科 主任医师
七台河市人民医院 三级甲等
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有血便可能是由细菌性痢疾、溃疡性结肠炎、克罗恩病、大肠癌、痔疮等疾病引起的,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行准确诊断和治疗。
1.细菌性痢疾
细菌性痢疾是由志贺菌属感染引起的肠道传染病,志贺氏菌产生的毒素可导致肠道黏膜炎症和坏死,引起腹泻、腹痛和发热等症状。当出血性炎症累及直肠时,就会出现血便。抗生素是主要治疗方法,常用药物包括阿奇霉素片、盐酸环丙沙星片等。
2.溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病,由于遗传因素和环境因素共同作用导致肠道内壁出现炎症和溃疡,进而引发血便、腹泻以及腹痛的症状。患者可以在医生指导下使用柳氮磺吡啶肠溶片、美沙拉嗪肠溶片进行治疗。
3.克罗恩病
克罗恩病是一种慢性炎症性肠病,其特征为肠道节段性炎症、溃疡形成和纤维化。这些病变可能导致血管破裂,从而引起血便的发生。患者可以遵医嘱服用醋酸片、甲泼尼龙片等糖皮质激素类药物进行缓解。
4.大肠癌
大肠癌是指发生在结肠或直肠部位的恶性肿瘤,肿瘤组织侵犯周围血管可导致局部出血,引起血便。此外还可能伴随排便习惯改变、腹部肿块等症状。手术切除是治疗大肠癌的主要方法,如结肠次全切除术、右半结肠切除术等。
5.痔疮
痔疮是肛门静脉曲张所致,长期便秘或腹泻会导致肛门局部压力增高,加重静脉曲张的程度,此时容易发生破裂出血,表现为鲜红色血液覆盖于粪便表面。对于痔核脱出严重者,可通过吻合器痔上黏膜钉合术、外剥内扎术等方式进行处理。
建议定期进行大便常规、潜血试验、结肠镜检查以监测病情变化。饮食方面宜清淡易消化,避免辛辣刺激性食物,保持充足的水分摄入,有助于预防便秘。
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2024-02-13 浏览100
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