大便里面有血，便后纸巾无血，可能是痔、肛裂、结肠息肉、溃疡性结肠炎、结肠癌等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行准确诊断和治疗。
1.痔
由于直肠静脉丛曲张或者肛门垫下移位导致的，当排便时容易引起血管破裂出血。表现为粪便表面带鲜红色血液、滴血或喷射状出血。患者可以在医生指导下使用马应龙麝香痔疮膏、复方角菜酸酯乳膏等药物进行局部止血治疗。
2.肛裂
由于长期便秘或腹泻等原因引起的肛管皮肤撕裂，形成小溃疡面，每次排便时会导致溃疡面受到摩擦和刺激而出现出血现象。通常伴随疼痛、便秘等症状。可遵医嘱使用红霉素软膏、氢化可的松软膏等药物缓解不适症状。
3.结肠息肉
主要是因为遗传因素、生活习惯不当等原因所诱发的肠道良性肿瘤，在炎症因子的作用下可能会使黏膜受损，从而发生出血的情况。常伴有腹痛、腹部肿块等症状。对于较大的结肠息肉，需要通过内镜下息肉切除术的方式进行处理。
4.溃疡性结肠炎
由环境因素、遗传易感性和免疫异常共同作用所致，病变累及黏膜下层至肌层，严重者可深达浆膜下层，甚至穿透浆膜，此时容易造成肠道黏膜破损而导致出血。典型症状包括腹泻、腹痛、脓血便等。患者可在医生指导下服用柳氮磺吡啶肠溶片、美沙拉嗪肠溶片等氨基水杨酸类药物来减轻症状。
5.结肠癌
结肠癌是结肠上皮细胞恶性增生形成的肿瘤，癌组织侵犯周围血管壁，导致血管破裂出血。患者还可能出现贫血、体重下降等症状。手术切除是主要的治疗方法，如右半结肠切除术、横结肠切除术等，术后需定期复查以监测病情变化。
建议关注大便颜色的变化以及是否有腹痛等情况。必要时，可以进行电子结肠镜检查以评估消化道状况。
1.痔
由于直肠静脉丛曲张或者肛门垫下移位导致的，当排便时容易引起血管破裂出血。表现为粪便表面带鲜红色血液、滴血或喷射状出血。患者可以在医生指导下使用马应龙麝香痔疮膏、复方角菜酸酯乳膏等药物进行局部止血治疗。
2.肛裂
由于长期便秘或腹泻等原因引起的肛管皮肤撕裂，形成小溃疡面，每次排便时会导致溃疡面受到摩擦和刺激而出现出血现象。通常伴随疼痛、便秘等症状。可遵医嘱使用红霉素软膏、氢化可的松软膏等药物缓解不适症状。
3.结肠息肉
主要是因为遗传因素、生活习惯不当等原因所诱发的肠道良性肿瘤，在炎症因子的作用下可能会使黏膜受损，从而发生出血的情况。常伴有腹痛、腹部肿块等症状。对于较大的结肠息肉，需要通过内镜下息肉切除术的方式进行处理。
4.溃疡性结肠炎
由环境因素、遗传易感性和免疫异常共同作用所致，病变累及黏膜下层至肌层，严重者可深达浆膜下层，甚至穿透浆膜，此时容易造成肠道黏膜破损而导致出血。典型症状包括腹泻、腹痛、脓血便等。患者可在医生指导下服用柳氮磺吡啶肠溶片、美沙拉嗪肠溶片等氨基水杨酸类药物来减轻症状。
5.结肠癌
结肠癌是结肠上皮细胞恶性增生形成的肿瘤，癌组织侵犯周围血管壁，导致血管破裂出血。患者还可能出现贫血、体重下降等症状。手术切除是主要的治疗方法，如右半结肠切除术、横结肠切除术等，术后需定期复查以监测病情变化。
建议关注大便颜色的变化以及是否有腹痛等情况。必要时，可以进行电子结肠镜检查以评估消化道状况。
北京协和医院
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
普济痔疮栓
小麦纤维素颗粒
美沙拉嗪肠溶片
