小孩肝大、脾大可能是由遗传性肝病、胆汁淤积性肝病、肝硬化、慢性乙型肝炎、非酒精性脂肪性肝病等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.遗传性肝病
遗传性肝病是由基因突变引起的肝脏疾病，可能导致肝肿大和脾脏肿大。针对这类疾病的治疗可能需要遵医嘱使用熊去氧胆酸片、水飞蓟宾葡甲胺片等药物进行保肝治疗。
2.胆汁淤积性肝病
胆汁淤积性肝病是由于胆汁排泄受阻导致的肝损伤，此时为促进胆汁排出，肝脏会代偿性的增生肥大以利于胆汁的排出，进而出现肝大的现象。同时，由于胆汁无法正常排出，会逆流入血，刺激骨髓造血功能增强，从而引起脾脏肿大。患者可遵照医生的意见服用复方甘草酸苷片、水飞蓟宾胶囊等护肝药进行调理。
3.肝硬化
肝硬化时，肝脏组织发生纤维化并形成结节，导致肝脏体积增大，质地坚硬，同时伴有门脉高压，血液回流受阻，使脾脏充血肿大。脾脏肿大后进一步加重了门脉高压，形成恶性循环，导致脾脏持续肿大。对于肝硬化的治疗主要是控制原发病因，如乙肝病毒感染，可通过抗病毒药物治疗，例如恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等。
4.慢性乙型肝炎
慢性乙型肝炎由乙型肝炎病毒感染引起，长期存在会导致肝细胞受损，肝脏炎症活动反复发作，造成肝细胞坏死，肝脏修复过程中纤维组织过度沉积，形成假小叶，进而发展为肝硬化，表现为肝大。而肝硬化会引起脾脏充血肿大，因此会出现肝大伴脾大的情况。患者可在医生指导下口服拉米夫定片、恩替卡韦片等核苷类似物进行抗病毒治疗。
5.非酒精性脂肪性肝病
非酒精性脂肪性肝病是一种代谢相关性疾病，由于肝脏内脂肪含量过高而导致肝细胞损伤，进而引起肝脏炎症反应和纤维化过程，导致肝细胞外基质积累和肝脏结构改变，表现为肝大。此外，肝脏炎症反应和纤维化过程也会导致脾脏充血肿大。此类患者通常需要调整饮食结构，减少高脂食物摄入，增加运动量，有助于减轻体重和改善血脂水平，有利于病情恢复。
建议定期监测肝功能和超声检查，以便及时发现病情变化。在饮食方面，应遵循低盐、低脂的原则，避免食用腌制食品和油炸食品，以免加重肝脏负担。
1.遗传性肝病
遗传性肝病是由基因突变引起的肝脏疾病，可能导致肝肿大和脾脏肿大。针对这类疾病的治疗可能需要遵医嘱使用熊去氧胆酸片、水飞蓟宾葡甲胺片等药物进行保肝治疗。
2.胆汁淤积性肝病
胆汁淤积性肝病是由于胆汁排泄受阻导致的肝损伤，此时为促进胆汁排出，肝脏会代偿性的增生肥大以利于胆汁的排出，进而出现肝大的现象。同时，由于胆汁无法正常排出，会逆流入血，刺激骨髓造血功能增强，从而引起脾脏肿大。患者可遵照医生的意见服用复方甘草酸苷片、水飞蓟宾胶囊等护肝药进行调理。
3.肝硬化
肝硬化时，肝脏组织发生纤维化并形成结节，导致肝脏体积增大，质地坚硬，同时伴有门脉高压，血液回流受阻，使脾脏充血肿大。脾脏肿大后进一步加重了门脉高压，形成恶性循环，导致脾脏持续肿大。对于肝硬化的治疗主要是控制原发病因，如乙肝病毒感染，可通过抗病毒药物治疗，例如恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等。
4.慢性乙型肝炎
慢性乙型肝炎由乙型肝炎病毒感染引起，长期存在会导致肝细胞受损，肝脏炎症活动反复发作，造成肝细胞坏死，肝脏修复过程中纤维组织过度沉积，形成假小叶，进而发展为肝硬化，表现为肝大。而肝硬化会引起脾脏充血肿大，因此会出现肝大伴脾大的情况。患者可在医生指导下口服拉米夫定片、恩替卡韦片等核苷类似物进行抗病毒治疗。
5.非酒精性脂肪性肝病
非酒精性脂肪性肝病是一种代谢相关性疾病，由于肝脏内脂肪含量过高而导致肝细胞损伤，进而引起肝脏炎症反应和纤维化过程，导致肝细胞外基质积累和肝脏结构改变，表现为肝大。此外，肝脏炎症反应和纤维化过程也会导致脾脏充血肿大。此类患者通常需要调整饮食结构，减少高脂食物摄入，增加运动量，有助于减轻体重和改善血脂水平，有利于病情恢复。
建议定期监测肝功能和超声检查，以便及时发现病情变化。在饮食方面，应遵循低盐、低脂的原则，避免食用腌制食品和油炸食品，以免加重肝脏负担。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
养肝片
复方鳖甲软肝片
果糖二磷酸钠口服溶液
