39问医生

成人单侧隐睾为什么不直接切除

高建军 生殖健康科 副主任医师
潍坊市妇幼保健院 三级甲等
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成人单侧隐睾不直接切除是因为隐睾不育、肿瘤风险、生殖细胞瘤、恶性转化、继发性腹股沟疝等病因存在,需先评估再决定治疗方案。
1.隐睾不育
由于胚胎期精索内动脉发育异常,导致精索血管过短,造成输精管、附睾等结构无法正常下降至阴囊,从而引起不育。对于有生育需求的患者,可考虑手术治疗如开放手术或微创手术,以恢复正常解剖位置。
2.肿瘤风险
隐睾状态时,由于温度较高和激素水平的影响,可能会增加患睾丸癌的风险。确诊为隐睾后,应密切监测并定期进行超声波检查,必要时需行手术将睾丸移至阴囊。
3.生殖细胞瘤
隐睾中的生殖细胞容易受到物理、化学等因素影响而发生基因突变,进而发展成为生殖细胞瘤。针对确诊的隐睾患者,建议及时进行手术探查,若发现存在肿瘤则应完整摘除。
4.恶性转化
隐睾中可能存在未降入阴囊的原始生殖细胞,在高温下易发生恶变。如果诊断为恶性病变,则需要配合医生通过根治术的方式进行处理,术后还需要辅以化疗等方式来控制病情的发展。
5.继发性腹股沟疝
隐睾会导致腹壁肌肉对腹腔内容物的支撑力减弱,当腹腔压力增高时,肠管等脏器就会从腹壁薄弱处突出形成腹股沟疝。轻者可通过穿戴弹性腹带进行保守治疗,重者可能需要开刀手术修补缺损。
此外,对于隐睾患者,还需注意生活方式调整,避免吸烟和过度饮酒,以减少并发症风险。建议定期复查,以便早期发现并处理任何潜在的问题。
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2024-03-29 浏览100
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