39问医生

急性梗阻性化脓性胆管炎的病因病理生理

李常月 普外科 主任医师
七台河市人民医院 三级甲等
咨询
急性梗阻性化脓性胆管炎的发生可能与胆管梗阻、胆汁淤积、细菌感染、胆管壁损伤、胆道结石等病因有关,这些因素导致胆汁引流不畅,胆管内压力增高,进而引发炎症反应。
1.胆管梗阻
胆管梗阻阻碍了胆汁流动和排出,导致胆汁滞留并可能引起局部压力增高。长期胆汁淤积可能导致胆管扩张、炎症反应和感染。对于胆管梗阻引起的急性梗阻性化脓性胆管炎,可考虑使用经皮肝穿刺胆管引流术进行治疗。
2.胆汁淤积
胆汁淤积是指胆汁排泄受阻,导致胆汁在胆管内积聚。这会导致胆管壁受到炎症刺激,进而诱发急性梗阻性化脓性胆管炎的发生。针对胆汁淤积所致的急性梗阻性化脓性胆管炎,可以遵医嘱使用熊去氧胆酸片等利胆药物来缓解症状。
3.细菌感染
细菌通过受损的胆管黏膜进入胆管系统,繁殖并产生毒素,导致胆管壁发生炎症和坏死。这些因素共同作用下,易诱发急性梗阻性化脓性胆管炎。如果是由细菌感染引起的急性梗阻性化脓性胆管炎,在医生指导下选用头孢曲松钠注射液、亚胺培南西司他丁钠注射液等抗生素类药物进行抗感染治疗。
4.胆管壁损伤
胆管壁损伤后,胆管上皮细胞被破坏,为细菌入侵提供条件,促进感染的发展。同时,损伤部位容易形成瘢痕组织,进一步加重胆管狭窄,增加胆汁淤积的风险。对于胆管壁损伤引起的急性梗阻性化脓性胆管炎,可通过手术切除病变胆管的方法进行治疗。
5.胆道结石
胆道结石堵塞胆管,使胆汁无法正常流出,胆管内压力升高,继发感染。这种机械性梗阻加上胆管壁的化学刺激,是急性梗阻性化脓性胆管炎的主要原因。若患者存在胆道结石并发急性梗阻性化脓性胆管炎的情况,则需要及时行腹腔镜胆囊切除术、开腹胆囊切除术等手术方式将结石取出。
建议定期监测血常规、肝功能指标以及腹部超声波检查,以评估病情进展和治疗效果。必要时,还可进行磁共振胰胆管造影术或CT扫描,以更准确地诊断和监测胆管系统的状况。
66
2024-04-06 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
展开全文
相关视频
相关图文
查看更多相关图文

相关科普

相关医院 健康问答 健康资讯 医院推荐 适用药品