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乳腺癌切除后腋下有一硬疙瘩是怎么回事
李帆
副主任医师
三甲
晋中市第一人民医院
肿瘤科
乳腺癌切除后腋下有一硬疙瘩可能是术后瘢痕组织增生、淋巴水肿、复发性乳腺癌、继发感染、局部脂肪坏死等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.术后瘢痕组织增生
术后瘢痕组织增生是机体对创伤修复的一种生理反应，由于手术切口处的炎症刺激，导致纤维结缔组织过度生长形成硬块。可以使用抗疤痕药物进行治疗，如硅胶贴片、积雪草等，以减轻疤痕增生。
2.淋巴水肿
淋巴水肿是由淋巴液回流受阻所致，此时会导致淋巴液在软组织中积聚，引起肿胀和硬块形成。对于轻度淋巴水肿，可以通过物理疗法如压力袜、淋巴引流按摩来缓解。重度则可能需要手术干预，如淋巴管分流术。
3.复发性乳腺癌
复发性乳腺癌是指乳腺癌经过治疗后再次出现肿瘤细胞，这些细胞可能会侵犯周围组织并形成新的肿瘤结节，导致硬块形成。针对复发性乳腺癌的治疗方法包括化疗、放疗、靶向治疗或手术切除等，需由专业医生制定个性化方案。
4.继发感染
继发感染是指在原有疾病的基础上，细菌或其他病原体侵入伤口或手术部位引起的感染，可能导致炎症反应加剧，进一步加重硬块的症状。抗生素治疗是主要手段，通常根据感染类型和药敏试验结果选择合适的抗生素，如阿莫西林、克林霉素等口服或静脉注射。
5.局部脂肪坏死
局部脂肪坏死是由于手术过程中对脂肪组织的损伤导致其缺血缺氧而发生坏死，进而形成硬块。一般无需特殊处理，可自行吸收，但需密切观察硬块的变化情况。
患者应定期复查，监测硬块的性质变化，建议进行超声波检查或穿刺活检。同时，保持良好的生活习惯，避免吸烟和饮酒，有助于减少并发症风险。