人流后20天仍有褐色分泌物可能是术后子宫收缩不良、术后感染、子宫内膜炎、宫颈裂伤未愈或子宫内膜异位症引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.术后子宫收缩不良
由于人工流产手术时使用了宫腔探针、吸管等器械进行操作，导致子宫壁受到损伤，引起出血。血液积存在宫腔内不能及时排出，当子宫收缩时血窦开放，血液就会从阴道流出。可以遵医嘱口服益母草颗粒、新生化颗粒促进子宫收缩。
2.术后感染
术后感染主要是由细菌上行性感染引起的，会导致子宫内膜炎症反应和充血水肿，进而出现异常出血的现象。针对术后感染，需要在医生指导下服用抗生素进行抗感染治疗，如头孢克肟胶囊、阿莫西林胶囊等。
3.子宫内膜炎
子宫内膜炎是由病原体侵入子宫内膜所致的炎症，可使子宫内膜发生充血、水肿等情况，从而影响正常的修复过程，导致人流后仍有褐色分泌物。患者可在医生指导下使用甲硝唑片、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物进行治疗。
4.宫颈裂伤未愈
宫颈裂伤未愈是指宫颈在人工流产后没有完全愈合，可能导致少量出血，持续时间较长。建议患者到医院复查，必要时可能需要缝合止血。
5.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔以外的情况，容易导致子宫内膜脱落不全而引起出血。患者可以在医生指导下使用醋酸甲羟孕酮片、炔诺酮片等激素类药物来缓解不适症状。
此外，患者应定期复查以监测恢复情况，避免过度劳累和剧烈运动，保持外阴清洁干燥，以免加重病情。
1.术后子宫收缩不良
由于人工流产手术时使用了宫腔探针、吸管等器械进行操作，导致子宫壁受到损伤，引起出血。血液积存在宫腔内不能及时排出，当子宫收缩时血窦开放，血液就会从阴道流出。可以遵医嘱口服益母草颗粒、新生化颗粒促进子宫收缩。
2.术后感染
术后感染主要是由细菌上行性感染引起的，会导致子宫内膜炎症反应和充血水肿，进而出现异常出血的现象。针对术后感染，需要在医生指导下服用抗生素进行抗感染治疗，如头孢克肟胶囊、阿莫西林胶囊等。
3.子宫内膜炎
子宫内膜炎是由病原体侵入子宫内膜所致的炎症，可使子宫内膜发生充血、水肿等情况，从而影响正常的修复过程，导致人流后仍有褐色分泌物。患者可在医生指导下使用甲硝唑片、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物进行治疗。
4.宫颈裂伤未愈
宫颈裂伤未愈是指宫颈在人工流产后没有完全愈合，可能导致少量出血，持续时间较长。建议患者到医院复查，必要时可能需要缝合止血。
5.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔以外的情况，容易导致子宫内膜脱落不全而引起出血。患者可以在医生指导下使用醋酸甲羟孕酮片、炔诺酮片等激素类药物来缓解不适症状。
此外，患者应定期复查以监测恢复情况，避免过度劳累和剧烈运动，保持外阴清洁干燥，以免加重病情。
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