药流20天有褐色分泌物是否需要清宫取决于是否存在残留物或感染迹象。
如果残留物量少且没有感染征象，则不需要清宫；但若有大量残留或者合并感染，则必须行清宫术以防止继发性不孕等严重后果。
药流后长期存在褐色分泌物还可能是子宫内膜炎、宫颈炎等疾病导致的，此时通常伴有腹痛、发热等症状。
药物流产后，患者应定期复查以监测恢复情况，避免过度劳累和情绪波动，保持外阴清洁干燥，以免引起感染。
如果残留物量少且没有感染征象，则不需要清宫；但若有大量残留或者合并感染，则必须行清宫术以防止继发性不孕等严重后果。
药流后长期存在褐色分泌物还可能是子宫内膜炎、宫颈炎等疾病导致的，此时通常伴有腹痛、发热等症状。
药物流产后，患者应定期复查以监测恢复情况，避免过度劳累和情绪波动，保持外阴清洁干燥，以免引起感染。
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