帕金森病患者晚上不睡可能是多巴胺能药物副作用、脑内神经递质失衡、睡眠障碍、痴呆、疼痛等病因导致的。这些因素可能导致患者出现失眠、睡眠障碍等问题，进而影响晚上的睡眠质量。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.多巴胺能药物副作用
由于夜间服用多巴胺能药物导致中枢神经系统兴奋性增高，进而影响睡眠质量。患者可在医生指导下调整服药时间或者减少剂量以减轻症状。
2.脑内神经递质失衡
帕金森病患者的黑质-纹状体通路中多巴胺含量显著降低，引起运动迟缓、肌肉僵直等运动障碍，同时会导致失眠。因为大脑中的神经递质失衡会影响睡眠调节中枢的功能。患者可遵医嘱使用促进多巴胺合成和释放的药物进行治疗，如吡贝地尔片、盐酸苯海索片等。
3.睡眠障碍
帕金森病患者存在运动障碍，可能伴随焦虑、抑郁等情绪问题，这些因素都可能导致睡眠障碍的发生。针对睡眠障碍，可以采取非药物治疗方法，如睡前放松训练、定时作息等；也可以遵照医师处方给予相应药物改善症状，例如阿立哌唑片、奥氮平片等。
4.痴呆
痴呆是帕金森病晚期常见的并发症之一，认知功能下降导致生活自理能力减弱，容易出现焦虑不安的情绪，从而影响睡眠。帕金森病所致的痴呆可通过应用抗胆碱酯酶抑制剂来延缓病情进展，比如重酒石酸卡巴拉汀胶囊、氢溴酸加兰他敏分散片等。
5.疼痛
帕金森病患者常伴有肌肉强直和疼痛等症状，这些不适感可能会干扰睡眠。对于疼痛症状，可以考虑使用非甾体类抗炎药缓解症状，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
建议定期评估帕金森病的症状严重程度以及生活质量，以便及时调整治疗方案。必要时，建议进行头颅MRI成像、正电子发射断层扫描等影像学检查，以监测疾病的进展。
1.多巴胺能药物副作用
由于夜间服用多巴胺能药物导致中枢神经系统兴奋性增高，进而影响睡眠质量。患者可在医生指导下调整服药时间或者减少剂量以减轻症状。
2.脑内神经递质失衡
帕金森病患者的黑质-纹状体通路中多巴胺含量显著降低，引起运动迟缓、肌肉僵直等运动障碍，同时会导致失眠。因为大脑中的神经递质失衡会影响睡眠调节中枢的功能。患者可遵医嘱使用促进多巴胺合成和释放的药物进行治疗，如吡贝地尔片、盐酸苯海索片等。
3.睡眠障碍
帕金森病患者存在运动障碍，可能伴随焦虑、抑郁等情绪问题，这些因素都可能导致睡眠障碍的发生。针对睡眠障碍，可以采取非药物治疗方法，如睡前放松训练、定时作息等；也可以遵照医师处方给予相应药物改善症状，例如阿立哌唑片、奥氮平片等。
4.痴呆
痴呆是帕金森病晚期常见的并发症之一，认知功能下降导致生活自理能力减弱，容易出现焦虑不安的情绪，从而影响睡眠。帕金森病所致的痴呆可通过应用抗胆碱酯酶抑制剂来延缓病情进展，比如重酒石酸卡巴拉汀胶囊、氢溴酸加兰他敏分散片等。
5.疼痛
帕金森病患者常伴有肌肉强直和疼痛等症状，这些不适感可能会干扰睡眠。对于疼痛症状，可以考虑使用非甾体类抗炎药缓解症状，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
建议定期评估帕金森病的症状严重程度以及生活质量，以便及时调整治疗方案。必要时，建议进行头颅MRI成像、正电子发射断层扫描等影像学检查，以监测疾病的进展。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
多巴丝肼片
盐酸帕罗西汀片
奥拉西坦胶囊
