脑梗一般指的是脑梗死。脑梗死不能说话了还能活多久这种说法不准确。脑梗死患者如果不能说话，多考虑是病情比较严重导致的，也可能是语言中枢受损、合并存在咽喉炎、合并存在肺部感染、合并存在心力衰竭等原因导致的，建议患者根据引起的原因对症治疗。
1、病情比较严重
如果患者的病情比较严重，可能会导致大脑语言功能区出现梗死的情况，从而引起不能说话的现象。建议患者及时到正规医院，积极配合医生通过手术进行治疗，同时还要注意多休息，避免过度劳累。
2、语言中枢受损
如果患者的病情比较严重，可能会导致语言中枢受到损伤，从而出现不能说话的情况。患者可以在医生的指导下服用营养神经类的药物进行治疗，比如甲钴胺分散片、维生素B12片等。
3、合并存在咽喉炎
如果患者合并存在咽喉炎，可能会出现咽喉肿痛、声音嘶哑等症状，如果没有及时治疗，可能会导致病情加重，从而出现不能说话的情况。建议患者可以在医生指导下使用清喉利咽颗粒、西青果颗粒等中成药进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用复方硼砂溶液、呋喃西林溶液等进行漱口，保持口腔清洁卫生。
4、合并存在肺部感染
如果患者合并存在肺部感染的情况，可能会导致肺功能下降，从而引起不能说话的情况。建议患者可以在医生指导下使用阿莫西林、头孢曲松钠等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用布混悬液、硫酸特布他林雾化液等药物进行雾化治疗。
5、合并存在心力衰竭
如果患者本身存在心力衰竭的情况，可能会导致心脏的收缩功能下降，从而引起不能说话的情况。建议患者可以在医生指导下使用、氢等利尿剂减轻心脏负担。必要时，患者也可以通过心脏再同步化治疗、心脏移植等方式进行手术治疗。
在日常生活中，建议患者注意饮食清淡，可以多吃膳食纤维丰富的水果和蔬菜，如柚子、丝瓜、茄子等，保证足够的睡眠，避免熬夜，少吃辛辣刺激油腻的食物，如辣椒、炸鸡、烤鸭等。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
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