脑梗病人在不吃不喝、临终前通常会出现昏迷、意识障碍、瞳孔异常、呼吸困难、心跳停止等症状，这些症状表明病情已经非常危急，应立即就医并寻求专业医疗帮助。
1.昏迷
昏迷通常由大脑皮层功能严重受损导致，可能与脑干网状上行激活系统受累有关。昏迷时患者处于深度意识丧失状态，对外界刺激无任何反应，常伴有肌张力降低和自主运动减少。
2.意识障碍
意识障碍多因颅内血管阻塞引起局部缺血缺氧所致的大脑功能障碍。可影响大脑皮质的功能活动，进而干扰个体的认知、情感和行为等高级神经功能。表现为患者对自身及周围环境的认知能力下降，甚至完全丧失意识，进入昏睡或昏迷状态。
3.瞳孔异常
瞳孔异常可能是由于中脑被盖动眼神经核受到压迫或损伤，使瞳孔括约肌失去收缩作用，从而出现瞳孔散大。主要表现为瞳孔大小不一、对光反射减弱或消失。
4.呼吸困难
呼吸困难可能与延髓生命中枢受损有关，也可能是因为大面积脑梗死导致脑水肿引发颅内压增高，压迫脑干而引起的。患者会出现呼吸节律改变，如浅快呼吸、呼吸暂停等，严重时可能导致窒息。
5.心跳停止
心跳停止通常是由脑干心血管中枢受损所导致的，当脑干受到严重损害时，会导致心跳中枢功能丧失，心脏无法产生有效的心跳波形，从而引起心跳骤停。此时脉搏触摸不到，血压也测不出，同时伴随面色苍白或者发绀、瞳孔散大等症状。
针对脑梗死患者的临终前症状，可以进行头部CT、MRI等影像学检查以评估病情进展。治疗措施包括维持生命支持，如控制脑水肿和预防并发症。家属应注意患者的心理护理，避免强行喂食，保持呼吸道通畅，定期翻身拍背，预防褥疮和肺部感染的发生。
1.昏迷
昏迷通常由大脑皮层功能严重受损导致，可能与脑干网状上行激活系统受累有关。昏迷时患者处于深度意识丧失状态，对外界刺激无任何反应，常伴有肌张力降低和自主运动减少。
2.意识障碍
意识障碍多因颅内血管阻塞引起局部缺血缺氧所致的大脑功能障碍。可影响大脑皮质的功能活动，进而干扰个体的认知、情感和行为等高级神经功能。表现为患者对自身及周围环境的认知能力下降，甚至完全丧失意识，进入昏睡或昏迷状态。
3.瞳孔异常
瞳孔异常可能是由于中脑被盖动眼神经核受到压迫或损伤，使瞳孔括约肌失去收缩作用，从而出现瞳孔散大。主要表现为瞳孔大小不一、对光反射减弱或消失。
4.呼吸困难
呼吸困难可能与延髓生命中枢受损有关，也可能是因为大面积脑梗死导致脑水肿引发颅内压增高，压迫脑干而引起的。患者会出现呼吸节律改变，如浅快呼吸、呼吸暂停等，严重时可能导致窒息。
5.心跳停止
心跳停止通常是由脑干心血管中枢受损所导致的，当脑干受到严重损害时，会导致心跳中枢功能丧失，心脏无法产生有效的心跳波形，从而引起心跳骤停。此时脉搏触摸不到，血压也测不出，同时伴随面色苍白或者发绀、瞳孔散大等症状。
针对脑梗死患者的临终前症状，可以进行头部CT、MRI等影像学检查以评估病情进展。治疗措施包括维持生命支持，如控制脑水肿和预防并发症。家属应注意患者的心理护理，避免强行喂食，保持呼吸道通畅，定期翻身拍背，预防褥疮和肺部感染的发生。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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